Hüvelyi folyás, viszketés, égő érzés esetén egy laikus nem feltétlenül tudja eldönteni, vajon hüvelyi fertőzés vagy nemi úton terjedő fertőzés okozza-e a tüneteket. A kettő ugyanis nem ugyanaz, bár a tüneteik részben fedik egymást. Dr. Karászi Viktória, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nemi gyógyásza, bőrgyógyász magyarázta el, miért fontos megkülönböztetni a kettőt.
Mi okozza a hüvelyi fertőzést?
A hüvely normál baktérium- és gombaflórája egy kényes egyensúlyi állapotban van, amely azonban számos ok miatt felborulhat. Ilyen okok lehetnek például az alábbiak:
- Antibiotikumok szedés, ami nemcsak a káros, hanem a hasznos baktériumokat is elpusztítja.
- Hormonális változások a menstruáció, terhesség, szoptatás, menopauza vagy fogamzásgátló-váltás idején.
- Szexuális aktivitás során az ondó lúgos kémhatása, az új partner vagy a gyakori együttlét megváltoztathatja a hüvely környezetét.
- Hüvelyöblítés, amely kimossa a természetes védőflórát.
- Illatosított intim higiéniai termékek, amelyek irritálhatják a nyálkahártyát.
- Cukorbetegség, különösen, ha a vércukorszint nincs jól beállítva.
- Szoros, nem jól szellőző ruházat, nedves fürdőruha hosszabb ideig viselve.
- Legyengült immunrendszer (amelyhez hozzájárul a kezeletlen stressz is).
- Ennek talaján pedig fertőzés vagy gyulladás alakul ki. A hüvelyi fertőzés kapcsán leggyakrabban két kórképről lehet beszélni: a gombás fertőzésről és a bakteriális vaginózisról – mondja Karászi doktornő.
Gombás fertőzés (Candida)
Candida gomba természetes módon jelen lehet az emberi szervezetben, azonban bizonyos körülmények között túlszaporodhat, és fertőzést okozhat. Bár előfordulhat a szájüregben, a torokban vagy a bélrendszerben is, leggyakrabban a hüvelyt érinti. A fertőzés jellemző tünetei közé tartozik a nemi szervek környékén jelentkező viszketés, irritáció és fájdalom, valamint nőknél a sűrű, fehér, gyakran túrós állagú folyás. A Candida fertőzés férfiaknál is kialakulhat: ilyenkor a makkon piros, viszkető kiütések, illetve sárgás-fehéres lerakódás jelenhet meg.
Bakteriális vaginózis
A bakteriális vaginózis az egyik leggyakoribb hüvelyi fertőzés. Jellemző tünetei közé tartozik a híg, szürkésfehér folyás és a jellegzetes, halszagra emlékeztető kellemetlen szag, amely különösen szexuális együttlét után lehet erősebb. Egyes esetekben viszketés vagy vizelés közbeni égő érzés is jelentkezhet, ugyanakkor sok érintettnél egyáltalán nem okoz panaszokat. Kezelés nélkül a bakteriális vaginózis növelheti a kismedencei gyulladások, valamint a terhesség alatti szövődmények kialakulásának kockázatát.
Mi okozza a nemi úton terjedő fertőzéseket?
A nemi betegségeket (STD/ STI) fertőző kórokozók okozzák, amelyek jellemzően szexuális érintkezés során terjednek. Az alábbiak számítanak a leggyakoribbaknak:
Chlamydia és gonorrhoea
A chlamydia és a gonorrhoea gyakran tünetmentes nemi úton terjedő fertőzések, de okozhatnak fájdalmas vagy gyakori vizelést, rendellenes folyást, közösülés közbeni fájdalmat, illetve menstruációk közötti vérzést. Nőknél kismedencei fájdalom is jelentkezhet. Chlamydia esetén a folyás gyakran áttetsző vagy tejszerű, míg gonorrhoeánál sűrűbb, sárgás-zöldes váladék jellemző. Férfiaknál a gonorrhoea általában húgycsőfolyással jár.
Genitális herpesz
A genitális herpesz legjellemzőbb tünete a fájdalmas, hólyagos kiütés, amely kifakadva sebeket hagy maga után. Az első fertőzés akár lázzal, influenzaszerű panaszokkal és erősebb fájdalommal is járhat, míg a későbbi kiújulások általában enyhébbek, vagy akár tünetmentesek is lehetnek. A herpesz élethosszig fennmaradó fertőzés, amely időről időre újra aktiválódhat. Ha szokatlan sebeket, rendellenes folyást, fájdalmas vizelést vagy váratlan vérzést tapasztal valaki, érdemes orvoshoz fordulni a pontos diagnózis érdekében.
Humán papillomavírus (HPV) fertőzés
A humán papillomavírus (HPV) az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. Sok esetben nem okoz tüneteket, és a szervezet idővel magától legyőzi a vírust. Egyes HPV-típusok azonban nemi szemölcsöket okozhatnak, míg mások hosszabb távon növelhetik bizonyos daganatok – például a méhnyakrák – kialakulásának kockázatát. A tünetmentes eseteken ás a nemi szemölcsök megjelenésén túl fel kell figyelni a viszketésre, irritációra az érintett területen.
Miért nehéz megkülönböztetni a két betegségcsoportot?
A tünetek alapján gyakran nem lehet biztosan eldönteni, hogy egyszerű hüvelyi fertőzésről vagy nemi betegségről van-e szó. A folyás, a viszketés vagy az égő érzés mindkét esetben előfordulhat. A differenciáldiagnózishoz nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyváladék vizsgálat vagy speciális STD-szűrés szükséges – mondja dr. Karászi Viktória, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nemi gyógyásza, bőrgyógyász. – Mindenesetre érdemes STD-szűrésen részt venni védekezés nélküli szex esetén, ha új vagy alkalmi szexuális partner van a képben, ha a partnernél fertőzést diagnosztizáltak vagy ha a tünetek visszatérnek, nem javulnak a szokásos kezelésre. Akár hüvelyi fertőzés, akár nemi betegség okozza a panaszokat, a célzott kezeléssel nem csak a kellemetlenségektől lehet megszabadulni, de az esetleges hosszú távú szövődményektől is.
Dióhéjban
A hüvelyi fertőzések és a nemi úton terjedő fertőzések tünetei gyakran hasonlóak lehetnek, ezért pusztán a panaszok alapján nehéz megállapítani a pontos okot. A differenciáldiagnosztika segít elkülöníteni az egyes betegségeket, így biztosítható a megfelelő kezelés, megelőzhetők a szövődmények, és csökkenthető a fertőzés továbbadásának kockázata. Gyanús vagy visszatérő tünetek esetén ezért érdemes orvoshoz fordulni.
Tudástár:
https://www.nhs.uk/conditions/sexually-transmitted-infections-stis/
https://www.nawcare.com/blog/early-sign-of-std-in-female
Forrás: Nőgyógyászati Központ – Prima Medica (www.nogyogyaszatikozpont.hu)
