Aki volt már megfázva, az valószínűleg átélte az orrdugulás jelenségét is, ami nem csak a hétköznapi tevékenységeket nehezíti meg, de sokszor az alvást is. Éppen ezért, ha ez a tünet időről időre visszatér, már csak az életminőség romlásának megakadályozása miatt is fontos kideríteni, pontosan mi okozza. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus számos okot sorolt fel, amelyek döntő részben kezelhetők.
Miért dugul be az orrunk?
Az orrüreg fő feladata a belélegzett levegő felmelegítése, párásítása, valamint tisztítása, melyhez nagy nyálkahártya felületre, bő érhálózatra van szükség. Ez az erekben bővelkedő nyálkahártya a legkisebb gyulladásra is térfogatnövekedéssel válaszol és így elzárul a levegő útja.
- Ahhoz, hogy pontosan tudjuk, mi okozza az orrdugulást, számos vizsgálatot végezhetünk, akár már az első viziten is, illetve elrendelhetünk olyan további vizsgálatokat, mint például allergiateszt esetleg képalkotó eljárások, amelyek segítenek tisztázni a helyzetet – mondja dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus. – Ha pedig tudjuk az okot, javarészt megtaláljuk a megoldást is, legyen szó akár célzott tüneti kezelésről, immunterápiáról, műtétről, vagy társszakmák bevonásáról.
Mi okozhatja az orrdugulást?
1. Pollenallergia
A légúti allergia egyik tünete lehet az orrdugulás, más panaszokkal együtt. Ha évről-évre azonos időszakban jelentkeznek a tünetek, érdemes allergiavizsgálattal megbizonyosodni arról, melyik növény pollenje lehet a „felelős”.
2. Lakáson belüli allergének
Nem csak növényi pollenek okozhatnak orrdugulást, a lakáson belül is kereshető az allergén. A háziállatokból származó fehérjék, a penészgomba és a háziporatka a zárt térben is allergiás tüneteket okozhat. Hetek óta tartó orrfolyás, szem- és orrviszketés, torokviszketés, tüsszögés kapcsán érdemes felkeresni az allergológust. Az allergiás tüneteket a megfelelő, hosszú távon is biztonsággal használható készítményekkel lehet csak kezelni, illetve tartós megoldásként beválhat az allergén specifikus immunterápia, pollen- és beltéri allergiák esetén egyaránt.
3. Hormonális rhinitis
A hormonális rhinitis az ún. nem allergiás rhinitisek közé tartozó kórkép. Ez esetben is az orrnyálkahártya gyulladása áll fenn, ám a tünetekért bizonyos metabolikus és endokrin állapotok felelősek. A terhesség, pubertás, menstruáció, orális fogamzásgátlók használata vagy egyéb hormonális rendellenességek (pl. pajzsmirigy alulműködés) során bekövetkező változások okozhatják. A vezető tünet ilyenkor a főként fekvő testhelyzetben erősödő orrdugulás, valamint az orrfolyás. A hormonális rhinitisszel diagnosztizált páciensek esetében az antihisztaminok hatástalannak bizonyulnak. Ezért is van jelentősége az allergiavizsgálatoknak, hiszen, ha nem allergiás rhinitis okozza a tüneteket, akkor felesleges antihisztaminokat szedni.
4. Krónikus arcüreggyulladás
Az allergiás panaszok szakszerű kezelése azért is lényeges, mert elhanyagolt esetben az orrnyálkahártya tartós gyulladása jöhet létre, ez pedig krónikus arcüreggyulladáshoz vezethet. A tartósan gyulladt orrnyálkahártya orrdugulással jár, amihez hátsó garatfali csorgás is társulhat.
5. Orrpolip
Többek közt a nem kezelt, tartósan fennálló orrnyálkahártya-gyulladás is közre játszhat abban, hogy a nyálkahártyán szőlőfürt alakú növedék, orrpolip jelenik meg. A polip méretétől függően részleges vagy akár teljes orrdugulás jelentkezhet, csak az egyik, vagy mindkét oldalon.
6. Orrmandula nagyobbodás
Gyermekeknél gyakoribb probléma, amelyet alkati sajátosságok és a gyakori megbetegedések is befolyásolnak. A szülő arra figyelhet fel, hogy az orrdugulás miatt a gyerek szájon át veszi a levegőt, és akár többször küzd középfülgyulladással is. Ezek kivédése miatt alapos kivizsgálás és kezelés után bizonyos esetekben szükségessé válhat az orrmandula műtét. Arra is érdemes azonban gondolni, hogy a gyerekeknél krónikus orrnyálkahártya-duzzanatot, ezáltal orrdugulást okozhat az allergia is.
7. Reflux
A gyomorsav visszaáramlása nemcsak a nyelőcsőben, hanem akár a garat környékén és az orrüregben is elváltozásokat okozhat. A reflux talaján ugyanis tartós nyálkahártya-gyulladás alakulhat ki ezeken a területeken, ami elhúzódó rekedtséget, torokfájást, krónikus orrmelléküreg-gyulladást, nyálkahártya duzzanatot és ezáltal orrdugulást hozhat létre.
8. Gyógyszerek
Vérnyomáscsökkentő szedése miatt is jelentkezhet orrdugulás, ilyen esetben a kardiológus lecserélni a gyógyszert. Ha az orrdugulás antibiotikum, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő (hosszú távú) szedése kapcsán jelentkezik, akkor felvetődik a hisztamin intolerancia gyanúja is. Ezek a készítmények ugyanis hisztamin felszabadító hatásúak, vagy gátolják a DAO enzim működését, így felerősítik a hisztamin intoleranciások tüneteit. Erre akkor érdemes gondolni, ha az orrdugulás mellett egyéb, étkezéshez köthető panaszunk – bőrpír, csalánkiütés, fejfájás, hasfájás, hányinger és puffadás - is van.
Összegezve tehát elmondható, hogy az orrdugulásnak számos oka lehet, még a felsoroltakon túl is, éppen ezért az első döntő lépés a fül-orr-gégész felkeresése a korrekt diagnózis céljából. Ha a célzott kezelés megszünteti ezt a panaszt, az egészen komoly életminőség változást tud hozni a páciensek életében.
Tudástár:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16911353/
https://fortworthent.net/ear-nose-throat/snoring-obstructive-sleep-apnea-osa/nasal-obstruction/
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
