A savas visszafolyást, az úgynevezett gyomorégést sokan azonosítják a reflux tüneteként, de arra már kevesebben gondolnak, hogy az akár súlyos mellkasi fájdalom, a krákogás, a vissza-visszatérő arcüreggyulladás vagy a fogszuvasodás mögött is állhat ez a betegség. Dr. Sárdi Krisztina, az Allergiaközpont – Prima Medica belgyógyásza, gasztroenterológus a reflux okaira, rizikófaktoraira és a kezelés jelentőségére hívta fel a figyelmet – a vény nélkül kapható savlekötőkön túl.
Jellegzetes és kevésbé ismert tünetek a reflux miatt
A reflux megértéséhez érdemes tudni, hogy étkezés során az elfogyasztott táplálék a szájból a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jut, majd onnan a bélrendszer felé halad. Reflux esetén azonban visszafelé is lejátszódik ez a folyamat: a gyomor keverő mozgása során nemcsak a patkóbél felé jut a savas gyomortartalom, hanem vissza is folyhat a nyelőcsőbe, akár a garatig is. Ennek fő oka a nyelőcső alsó záróizmának elégtelen záródása és a megnövekedett hasűri nyomás. Ezért a savas gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe, ahol az érzékeny nyálkahártyát irritálja – ez a tulajdonképpeni panaszok fő oka. Ezt a jelenséget nevezzük refluxnak, ami az orvosi leletekben gyakran gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) néven jelenik meg.
A reflux sokak által ismert, jellegzetes tünetei:
- nyelőcső- és gyomorégés,
- szegycsont mögött jelentkező fájdalom,
- kellemetlen, savanyú szájíz és lehelet,
- böfögés,
- esetleg hányinger.
Kevésbé ismert reflux tünetek:
- Krónikus köhögés, rekedtség, torokirritáció, gombócérzés
A gyomorsav nemcsak a nyelőcsőben okoz elváltozásokat, de a garatba feljutva légzőszervi tüneteket is produkálhat, sőt, akár tartós orrmelléküreg-gyulladást is előidézhet, és annak következtében akár orrpolipot is okozhat.
- Erősödő asztmás tünetek
Az asztma és a reflux egymást kölcsönösen provokáló betegségek, ezért mindkettőt kezelni kell.
- Fogszuvasodás
A gyomorsav és az emésztőnedvek a szájüregbe kerülve idővel megtámadhatják a fogzománcot, és ezért felgyorsulhat a fogak romlása.
- Alvászavar, alvási apnoé
Fekvő helyzetben a savas gyomortartalom könnyebben visszaáramlik, ez pedig okozhat alvászavart. Az alvászavar megnyilvánulhat nehezebb elalvásban, éjszakai mikroébredésekben vagy az alvás közben fellépő légzéskimaradásban, azaz alvási apnoéban. A teljes értékű alvás hiánya pedig természetesen nappali tünetekkel is jár, mint például fáradtság, csökkenő koncentráció, hangulatingadozás.
A táplálkozás és a stressz is okozhat refluxot
- Az életmódunknak számos olyan összetevője lehet, ami kockázati tényezőnek számít a reflux és más betegségek szempontjából is – mondja dr. Sárdi Krisztina, az Allergiaközpont – Prima Medica belgyógyásza, gasztroenterológus. – Egyrészt egyszerre sokat, zsírosat, túlfűszerezett ételeket eszünk, ráadásul ha a lefekvést megelőző két órában étkezünk, akkor nagy valószínűséggel jelentkeznek a refluxos tünetek. Ha mindezek és a mozgáshiány miatt túlsúllyal, elhízással is küzdünk, akkor szintén jelentősen nő a reflux kialakulásának kockázata. Ugyancsak ilyen életmódelem az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a túlzott mértékű koffeinfogyasztás. Nem tekinthető káros életmódelemnek, mégis kockázati tényezőnek számít még a citrusfélék, a paradicsom, csokoládé, a szénsavas italok fogyasztása és bizonyos gyógyszerek szedése is. Utóbbiak közt sajnos éppen az asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók és magas vérnyomás elleni gyógyszerek szerepelnek. Kevésbé szoktunk erre gondolni, de kezeletlen stressz és az ennek talaján kialakuló pszichés problémák is fokozhatják a tüneteket. Ha pedig a panaszok alapján felmerül a gyanú, érdemes kivizsgálni, nincs-e jelen a szervezetben a Helicobacter pylori, ami a lakosság jelentős százalékában megtalálható baktérium.
Sárdi doktornő összeségében arra hívja fel a figyelmet, hogy az életmódunk adott elemeinek megváltoztatásával magunk is sokat tehetünk a reflux visszaszorításáért, de sok esetben gyógyszeres kezelésre is szükség van savlekötők, protonpumpagátlók és H2-receptor blokkolók formájában. Nagyon fontos, hogy aki tartósan refluxos tünetekkel küzd, ne alapozzon kizárólag a vény nélkül kapható savlekötőkre, hiszen a kivizsgálás során célzott kezelésben részesülhet. Ugyanakkor az ilyen típusú gyógyszerek tartós használata olyan mellékhatásokkal járhat, mint a csontritkulás, hiánybetegségek és a bél mikrobiom megváltozása.
Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)
