Tavasszal sokaknál jelentkezik vagy erősödik a sarokfájdalom, és ennek több oka is lehet, a gyakoribb sportolástól a nem megfelelő cipő viseléséig. Ezen kívül dr. Páll Zoltán, a Fájdalomközpont – Prima Medica traumatológusa, a regeneratív orvoslás specialistája felhívja a figyelmet pontos diagnózis szerepére, valamint a talpi bőnye gyulladás kezelésére is, ami a sarokfájdalom egyik leggyakoribb oka.
A sarkunk nagy terhet visel
Lábfejünkön a legnagyobb csont a sarokcsont, amelyre jelentős feladata van: meg kell tartania a test súlyát. Ez minden egyes lépésnél komoly behatást jelent, különösen, ha esetleg a túlsúly is növeli a terhelést. Ezért nem meglepő, hogy ez a terület sérülékeny és viszonylag gyakran válhat fájdalmassá. A sarokfájdalom az esetek nagy részében mechanikai okok miatt következik be, de meghúzódhat a háttérben többek közt arthritis, fertőzések, autoimmun- és neurológiai problémák, trauma, csontbetegségek, illetve több szervrendszert érintő betegségek is.
Miért fájhat tavasszal erősebben a sarkunk?
A tavasszal felerősödő sarokfájdalom ésszerű okai az alábbiak lehetnek:
- Több mozgás a tél után: ahogy javul az idő, sokan hirtelen elkezdenek többet sétálni, futni vagy mást sportolni. Ez megterheli a talpat, különösen egy meglévő talpi bőnye gyulladás esetén, ami a sarokfájdalom egyik leggyakoribb oka. Ráadásul a tél alatti kevesebb aktivitás után az inak és izmok „nincsenek felkészülve” a hirtelen megnövekedett igénybevételre.
- Keményebb talajon mozgás: ahogy eltűnik a hó és sár, többen az edzőterem helyett az aszfalton kezdenek el mozogni, ami jobban terheli a sarkat.
- Nem megfelelő cipő: tavasszal előkerülnek a vékonyabb talpú cipők (pl. tornacipő, balerina), amik kevésbé tartják a lábat, így a sarok nagyobb terhelést kap.
Honnan tudható, hogy pontosan mi okozza a sarokfájdalmat?
Rövid önellenőrzéssel megtudhatjuk, mi a különbség a leggyakoribb sarokfájdalom típusok közt, bár a diagnózist minden esetben csak orvos tudja felállítani.
Talpi bőnye gyulladás: a sarokfájdalom egyik leggyakoribb oka a talpon átívelő vastag kötőszöveti szalag betegsége, a plantaris fasciitis, vagyis a talpi bőnye gyulladása. Ezt a szalagot könnyű túlterhelni, aminek következtében akár duplájára is képes megvastagodni – ez ultrahanggal és MRI-vel is igazolható. A tünetek, amelyek erre utalhatnak, jellegzetesek: reggel az első lépések nagyon fájnak, amit a sarok alján, középen lehet érezni és bár a kínzó érzés a bejáródás után enyhül, de később visszatérhet.- Sarkantyú (csontsarkantyú): ez a probléma gyakran együtt jár a talpi bőnye gyulladással. Tünetei a szúró fájdalom a sarok alján, amely hosszabb ideig fennáll, és a röntgenen is jól látható kinövés. Ugyanakkor sokszor nem maga a kinövés fáj, hanem a környező gyulladás.
- Achilles-ín probléma: a túlterhelésen kívül akár gyulladás is érintheti a területet, ami miatt a sarok hátsó részén jelentkezik fájdalom, az Achilles-ín nyomásra érzékennyé válik, és a helyzetet csak rontja a futás, a lépcsőzés, vagy más terhelés.
- Sarokpárna irritáció: ilyen esetben mély, tompa fájdalom jelentkezik közvetlenül a sarok alatt, ami kemény talajon kifejezettebb és hosszan tartó állásnál fokozódik.
Mit tehetünk magunkért, hogyan segíthet az orvos?
Páll doktor hangsúlyozza, hogy mindenféle sarokfájdalomnál és általában a láb egészségéért fontos a kényelmes, jól párnázott, jól tartó cipő viselése, és akár a lábboltozatot támogató talpbetét. A terhelést tavasszal is csak fokozatosan szabad növelni, és ha sportolunk, lehetőleg ne aszfalton tegyük.
- Ha a sarokfájdalom hátterében talpi bőnye gyulladás áll, kezdetben érdemes 1–2 hétig kímélni a lábat, és szükség esetén nem-szteroid gyulladáscsökkentő kezelést alkalmazni, illetve szóba jöhet a lökéshullám-terápia is. Korai megoldásként hasznosak lehetnek az egyénre szabott talpbetétek vagy sarokemelők, amelyek csökkentik a talpi bőnye feszülését, így enyhítik a fájdalmat. Általában először 3–5 hétig szilikonos sarokék viselése javasolt, majd ezt követheti a lúdtalpbetét használata – ismerteti dr. Páll Zoltán, a Fájdalomközpont – Prima Medica traumatológusa, a regeneratív orvoslás specialistája. - Ha a panaszok tartósan fennállnak és nem javulnak, megfelelő körülmények között helyi szteroidinjekció is adható, amely erőteljesen mérsékelheti a tüneteket. A 2-3 alkalommal ismételt kortikoszteroid injekció jelentős megkönnyebbülést eredményezhet még a komolyabb fájdalmaknál is. A további kezelés mindig a kiváltó októl függ: más megközelítést igényel például az ízületi gyulladás, és mást a csontritkulás.
Achilles-ín gyulladásnál pedig szintén alkalmazhatók nem-szteroid és szteroid injekciós terápiák, hosszú távon pedig jó hatásúak lehetnek a fizikoterápiás kezelések, többek közt a lágylézer kezelés. Komoly, nem javuló panaszok esetén sebészi beavatkozásra is sor kerülhet, amely során eltávolítják a gyulladás során keletkező kötőszövetet és helyreállítják a károsodott inat.
Dióhéjban
Összefoglalva több oka is van annak, hogy érdemes orvoshoz fordulni sarokfájdalom esetén, még ha tudjuk is, hogy a tavasszal fokozott fizikai aktivitás hozzájárul a panaszhoz. Elsődlegesen fontos a pontos diagnózis, hiszen például a talpi bőnye gyulladás, az Achilles-ín probléma, az ízületi gyulladás vagy akár a csontritkulás kezelése eltérő. Az orvos segít kiválasztani a leghatékonyabb kezelést és ez megelőzheti a panaszok súlyosbodását, a szövődmények kialakulását is.
Tudástár:
https://www.webmd.com/fitness-exercise/what-can-i-do-plantar-fasciitis
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/achilles-tendinitis/
Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)
