Viszket, kipirosodik, megduzzad a bőre, ahol egy bizonyos fémmel érintkezik? Ez a tipikus reakció fémallergia esetén. De mi történik akkor, ha nem egy ékszer, egy öv vagy egy piercing fémtartalma okozza az allergiát? Dr. Moric Krisztina, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész azokra a kevésbé kézenfekvő esetekre hívta fel a figyelmet, amelyeknél a fémallergia a szájban mutatkozik meg fogászati anyagok kapcsán, illetve például orvosi és elektronikai eszközök okozzák azt.
A fémallergia nem csak a bőrön okozhat tüneteket
A fémallergia az immunrendszer túlzott, téves reakciója, amelynek során a szervezet bizonyos fémeket – leggyakrabban a nikkelt, a krómot vagy a kobaltot, de akár a platinát és a rezet is – veszélyes anyagként azonosít. A fémekből felszabaduló ionok a bőrbe jutva aktiválhatják a T-limfocitákat, ami gyulladásos folyamatokat indíthat el, és olyan tüneteket okozhat, mint a bőrpír, a viszketés vagy az ekcéma.
A fémallergia kialakulásának azonban más mechanizmusa is lehet: egyes fémek közvetlenül, nem specifikus módon befolyásolhatják az immunrendszer működését. Ennek hatására az immunválasz csökkenhet, vagy éppen fokozódhat, attól függően, hogy az adott fém milyen módon hat a szervezet védekező folyamataira. Az eltérő immunológiai mechanizmusok magyarázatot adhatnak arra, hogy a fémallergia miért járhat különböző tünetekkel, és miért nem minden esetben jelentkezik kizárólag a bőrön.
Hol jelentkezhet fémallergia?
A fémek kézenfekvőek leggyakrabban akkor allergizálhatnak, ha ékszerként találkozunk velük, de korántsem csak ez az útvonal fordulhat elő. A fémallergia, pontosabban a fémek által kiváltott allergiás kontakt dermatitisz, nemcsak ékszerek, piercingek, övek viselésekor okozhat panaszokat. A nikkel-, kobalt- vagy krómérzékenység a mindennapi élet számos más területén is megmutatkozhat.
Íme, még néhány lehetőség a fémallergia kiindulópontjára:
- Ruházati kiegészítők
Nadrággombok, cipzárak, melltartókapcsok, patentok, hajcsatok és szemüvegkeretek is tartalmazhatnak allergiát kiváltó fémet. A bőrtünetek gyakran a hason, a deréktájon, a fülek mögött vagy a nyakon jelennek meg.
- Elektronikai eszközök
Mobiltelefonok, laptopok, tabletek és egyes elektronikus eszközök fémrészei is kiválthatnak kontakt dermatitiszt. A telefon érintkezési felületén, az ujjakon vagy a kézen jelentkezhet viszkető, kipirosodó bőrreakció.
- Háztartási és mindennapi tárgyak
Kulcsok, pénzérmék, evőeszközök, ollók, tűk, szerszámok, fiókfogantyúk és egyes konyhai eszközök is tartalmazhatnak nikkelt vagy kobaltot. A kézen kialakuló ekcéma hátterében akár ezek rendszeres használata is állhat.
- Munkahelyi környezet
A cementtel, habarccsal, fémekkel, festékekkel vagy bőrrel dolgozók körében a króm-, nikkel- és kobaltérzékenység is okozhat foglalkozási eredetű ekcémát. Különösen gyakori lehet az építőiparban, a fémiparban és a fodrászatban.
- Bőrtermékek és lábbelik
A bőr cserzéséhez használt krómvegyületek, illetve a cipők és ruházati termékek egyes fémalkatrészei allergiás reakciót válthatnak ki. A panaszok a lábfejen, a talpon vagy a kézen is megjelenhetnek.
- Tetoválások és kozmetikumok
Egyes tetoválófestékek fémes pigmentjei, valamint bizonyos szemhéjfestékek, púdertermékek és hajfestékek is tartalmazhatnak allergén fémeket. A tetoválás helyén tartós viszketés, bőrpír vagy ekcémás elváltozás alakulhat ki.
- Orvosi eszközök és implantátumok
Egyes ortopédiai implantátumok, csontlemezek, csavarok, pacemakerek és más orvosi eszközök tartalmazhatnak nikkelt, kobaltot vagy krómot. Az ismert fémallergiát ezért műtétek előtt érdemes jelezni az orvosnak.
- Fogászati fémek
- A fogászati fémallergia leggyakrabban a szájüregben okoz panaszokat. Jellemző tünete lehet a szájnyálkahártya gyulladása, az égő vagy csípő érzés, a fémes ízérzet, az íny duzzanata, valamint a fémfogpótlások környezetében kialakuló fekélyek vagy elszíneződések. Emellett fokozott szájszárazság, ajakgyulladás, illetve ritkább esetben a szájüregtől távolabbi területeken megjelenő ekcémás bőrtünetek is előfordulhatnak – ismerteti dr. Moric Krisztina, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész. - Ritkán a fémekkel való érintkezés az expozíció módjától függetlenül általános, nehezen körülhatárolható panaszokat is kiválthat, például gyengeséget, hányingert, hasmenést vagy szédülést. A koronák, hidak, amalgámtömések, valamint a fogszabályozók egyes fémösszetevői egyaránt szerepet játszhatnak a tünetek kialakulásában.
Így igazolható a fémallergia
A fémallergia igazolásának legmegbízhatóbb módszere az epicután (bőrre felhelyezett) teszt, amely során különböző fémeket és azok vegyületeit tartalmazó készítményeket rögzítenek a hát bőrére. Így lehet felmérni, okoz-e allergiát a páciensnek a nikkel, a kobalt, a króm, a higany, a berillium, a réz, a platina, a palládium, az irídium, az indium vagy akár az arany. A kialakuló bőrreakciók alapján megállapítható, hogy mely fémek okoznak allergiás érzékenységet. A vizsgálat különösen indokolt lehet fogászati vagy ortopédiai implantátumok okozta panaszok esetén, illetve ilyen beavatkozások előtt. A teszt elvégzésére a téli és kora tavaszi időszak a legalkalmasabb, mivel a meleg, az izzadás és az erős UV-sugárzás befolyásolhatja a bőr reakcióképességét, ezáltal a vizsgálat megbízhatóságát.
A fémallergia beazonosítása a kezelésben és a megelőzésben is fontos
A fémallergia pontos diagnosztizálása azért fontos, mert a tünetek hátterében többféle fémérzékenység vagy más betegség is állhat. Az allergén azonosítása lehetővé teszi a kiváltó fémek kerülését, a megfelelő kezelés kiválasztását, valamint a panaszok tartós enyhítését. Különösen fontos ez fogászati vagy ortopédiai implantátumok beültetése előtt, hiszen a megfelelő anyagok kiválasztásával megelőzhetők az esetleges allergiás reakciók és szövődmények.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4222472/
https://www.nyallergy.com/nickel-allergy/
Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)
