Egy friss tanulmány szerint azok, akik abbahagyták a GLP-1 fogyasztó gyógyszeres kezelést, négyszer gyorsabban álltak vissza az eredeti súlyukra, mint azok, akik más módszerrel fogytak le. A kutatók ezt nem a gyógyszer „hibájának” tudják be, hanem annak megerősítéseként, hogy az elhízás egy krónikus, könnyen visszatérő állapot. Akkor tehát mit tehetnek azok, akik ilyen gyógyszerek segítségével fogytak le? Sosem fejezhetik be a kezelést? A megoldás egy új, okos életmód kialakítása lehet, amelyet dr. Babai László, az Életmód Orvosi Központ – Prima Medica életmód orvosa, háziorvos, a Magyar Életmód Orvostani Társaság (ÉMOT) elnöke mutatott be.
A GLP-1 kezelést befejezők gyorsabban visszahízhatnak
Ma még nagyon kevés adat létezik a GLP-1 injekciók befejezése utáni időszakról, hiszen széles körben csak alig egy évtizede terjedtek el a fogyókúrás piacon. (20 évvel ezelőtt alapvetően azért dobták ezeket piacra, hogy segítsenek a 2-es típusú cukorbetegségben élőknek a vércukorszintjük csökkentésében.)
Éppen ezért van nagy jelentősége annak az összegző tanulmánynak, amelyet nemrégiben publikáltak az Oxfordi Egyetem tudósai. Eszerint azok az emberek, akik abbahagyják a fogyókúrás készítmények alkalmazását, kevesebb mint két év alatt visszanyerik az eredetileg elvesztett súlyukat, ami lényegesen gyorsabb, mint bármely más fogyókúrás program esetén. A metaanalízis 9341 résztvevő adatait elemezte, akik átlagosan 39 hétig vettek részt GLP-1 kezelésben, és 32 hétig követték a súlyuk alakulását.
Az elemzés szerint azok, akik abbahagyták a kezelést (injekciós vagy gyógyszeres formában), átlagosan havi 0,4 kg-ot híztak vissza, a résztvevők pedig átlagosan 1,7 éven belül tértek vissza az eredeti súlyukra. (Ez azokra a kisebb mértékű fogyásokra igaz, amelyek esetén az átlagosan leadott súlyfelesleg 8,3 kg volt. Ilyen viszonylag kis túlsúly esetén akkor rendelik el a GLP-1 kezelést, ha 27-30 közti BMI mellett fennáll legalább egy testsúlyhoz kapcsolódó kísérőbetegség, például 2-es típusú cukorbetegség, prediabétesz, magas vérnyomás, alvási apnoe. A 30-nál nagyobb BMI, vagyis az elhízás önmagában is elég indok a kezelésre.)
A GLP-1 a „hibás”?
A kutatók szerint a fogyókúrás gyógyszerek abbahagyása után megfigyelt gyors súlygyarapodás nem magának a gyógyszernek volt köszönhető. Jóval inkább az a kulcs, hogy el kell fogadni: az elhízás egy krónikus, állapotromlásra, kiújulásra erősen hajlamos betegség. Ez a kutatási eredmény óvatosságra int a rövid távú, átfogó megközelítés nélküli testsúlyszabályozással kapcsolatban és kiemeli az elsődleges megelőzés fontosságát.
- Ez az elemzés nem azt jelenti, hogy a GLP-1 típusú gyógyszerek megbuktak. Egyértelműen átalakították az elhízás kezelését, és sokan jelentős súlycsökkenést értek el a segítségükkel, miután esetleg évtizedekig hiába próbálkoztak. Ráadásul a testsúly rendezésével párhuzamosan más egészségnyereségre is szert tehettek, javult a szív-érrendszerük állapota, megállt a zsírmájból kiinduló betegségek előrehaladása, csökkent a vércukorszintjük. Ezt semmiképp sem szabad letagadni – hangsúlyozza Babai doktor. – A kérdés csupán az, hogy a fogyással párhuzamosan sikerült-e egy új szemléletet és egy új életmódot felépíteniük.
A kezelésben részt vevők jóval kevesebbet esznek
Ahhoz, hogy elképzelésünk legyen a gyógyszer abbahagyása utáni gyors visszahízás folyamatáról, látni kell, hogyan járulnak hozzá a GLP-1 gyógyszerek a fogyáshoz. A glukagonszerű peptid-1 receptor agonistákként ismert GLP-1 gyógyszerek a szervezet saját GLP-1 hormonjának hatását utánozzák, amely segít szabályozni a vércukorszintet és visszaszorítani az étvágyat. Több ilyen típusú gyógyszer is elérhető, amelyek különböznek kémiai szerkezetükben, dózisukban, alkalmazási gyakoriságukban és mellékhatásaikban is. A közös bennük, hogy arra serkentik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljen, ami javítja a glükóz felvételét az élelmiszerből. Ezen kívül csökkentik a glukagon, a vércukorszintet emelő hormon felszabadulását is, valamint lassítják az emésztés sebességét. A GLP-1 agonisták tulajdonképpen a teltségérzet fenntartásával képessé teszik a pácienst arra, hogy jóval kevesebb kalóriát vigyen be. Ez pedig nyilvánvalóan fogyáshoz vezet. A páciensek arról számolnak be a kezelés alatt, hogy egyszerűen nem éhesek, vagyis jóval kevesebbet esznek, mint korábban.
Mi történik a kezelés után?
A fő kérdés az, hogy mire a páciensek leállnak a GLP-1 kezeléssel, sikerült-e változtatniuk az életmódjukkal kapcsolatos attitűdjeiken, kialakultak-e új szokásaik. Ha ugyanis a terápiára úgy tekintettek, mint egy újabb fogyókúrára, és pontosan ugyanazt az életmódot folytatják a befejezés után, mint előtte, nyilvánvalóan nem fogják tartani a testsúlyukat.
- A fogyáshoz használt GLP-1 injekciók akkor a leghatékonyabbak, ha egészséges életmóddal kombinálják őket. Az új kutatás is azt mutatja, hogy hosszú távon csak így tartható fent az alacsonyabb testsúly. A fogyási célú injekciók tulajdonképpen tökéletesek ahhoz, hogy könnyen, viszonylag gyorsan történjen a fogyás. Tehát nem kell szenvednie a páciensnek a kilók leadáskor. Az így felszabaduló mentális energia és a kezelés időszaka pedig ideális arra, hogy egy új, egészséges életmódot legyen alkalom kialakítani. Ha ugyanis nem arra kell folyamatosan koncentrálnom, hogy ne egyek, lehet erőm, akaratom arra, hogy felépítsek egy rostdús, teljes értékű tápanyagokban gazdag táplálkozást és megtaláljam azt a mozgásformát, amely örömöt ad. Ugyanis csak az az életmód lehet fenntartható, amelyik élvezhető – hangsúlyozza dr. Babai László, az Életmód Orvosi Központ – Prima Medica életmód orvosa, háziorvos, a Magyar Életmód Orvostani Társaság (ÉMOT) elnöke.
Ezek a fogyasztó életmód kulcsfontosságú elemei már a terápia alatt is:
Kiegyensúlyozott étkezés
A fehérjék, rostok és egészséges zsírok mind fontosak az izomzat fenntartásához és az anyagcsere támogatásához. Válasszunk lassan felszívódó szénhidrátokat (például édesburgonyát) a finomított gabonafélék és a cukros italok helyett, hogy elkerüljük a vércukorszint ingadozását. Az étkezés a mellékhatások kezelésében is szerepet játszik. Hányinger ellen kerüljük a magas zsírtartalmú ételeket, és próbáljuk ki a gyömbérteát vagy az ízetlen ételek, például a teljes kiőrlésű pirítós fogyasztását. Gyomorégés esetén együnk kisebb adagokat, és kerüljük a közvetlen lefekvés előtti étkezést. A székrekedés pedig rendezhető, ha növeljük a rostbevitelt és ügyelünk a megfelelő hidratálásra, mert a GLP-1 gyógyszerek dehidrációt okozhatnak. A személyre szabott, célzott étkezés összeállításában nagy segítséget jelenthet egy dietetikus.
Rendszeres testmozgás
Próbáljunk ki olyan testmozgásokat, amelyeket élvezünk, például sétát, jógát vagy erőnléti edzést, ami mind támogatja a fogyást és az általános egészséget. Törekedjünk arra, hogy hetente legalább 150 perc közepes intenzitású testmozgást és kétszer 30 perc izomerő fejlesztő edzést végezzünk. Ehhez kérhetjük mozgásterapeuta segítségét is.
A mentális egészség fenntartása
Érdemes tudni a lehetséges mentális egészségi mellékhatásokról is, például a hangulatingadozásról vagy az étkezési szokásokkal kapcsolatos félelmekről. Szükség esetén forduljunk mentálhigiénés szakemberhez!
Tudástár:
https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12683586/
Forrás: Életmód Orvosi Központ – Prima Medica (www.eletmodorvosikozpont.hu)
