A pajzsmirigy funkciója szorosan összefügg a testhőmérséklet szabályozásával, ezért a hideg időszakban a pajzsmirigy értékek – különösen a TSH – természetes módon változhatnak. A téli hónapok során a TSH szintje általában emelkedik, míg a szabad T4 és szabad T3 hormonok szintje csökken. Ha a pajzsmirigy betegség tünetei felerősödnek a hidegben, érdemes egy vérvizsgálatot csináltatni, ugyanis előfordulhat, hogy a szedett gyógyszerek dózisának változtatása szükséges. Ugyanakkor dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra is felhívta a figyelmet, hogy egészséges szokásokkal is sokat tehetnek a betegek a jó közérzetért.
Mi történik a pajzsmirigy működéssel télen?
Télen a testben több változás is végbemegy. Egyrészt a szervezet általános anyagcseréje, amit a pajzsmirigy szabályoz, lelassul, másrészt a hideg miatt fokozódik a szervezet energia- és így pajzsmirigy hormon szükséglete. Ezért a hűvösebb hónapokban a pajzsmirigy alulműködéssel élő betegeknél emelkedhet a TSH szint, így az addig szedett gyógyszeradag módosítására lehet szükség.
Ugyanakkor a másik oldalról a pajzsmirigy túlműködésre is hatással van az időjárás. Ha ugyanis a TSH szint megemelkedik, miközben az FT4 és FT3 pedig lecsökken, felerősödhetnek az olyan tünetek, mint erős, gyors szívdobogás, remegés, idegesség.
Érdemes tehát évszakváltáskor vagy a tünetek fokozódásakor kontrolláltatni a hormonokat, sokszor ez már eleve be van tervezve a pajzsmirigy betegek kezelési tervébe.
Íme a leggyakoribb változások:
- TSH (Pajzsmirigy-stimuláló hormon) emelkedése: télen a TSH szint általában magasabb, mint nyáron. A hideg hatására az agyalapi mirigy több TSH-t termel, hogy fokozza a pajzsmirigy hormontermelését a hőszabályozás érdekében.
- FT4 és FT3 (szabad hormonok) változása: míg a TSH nő, a szabad tiroxin (FT4) és szabad trijódtrionin (FT3) szintje hajlamos csökkenni, mivel a szervezet gyorsabban használja el őket a hőtermelésre.
Mi a teendője a pajzsmirigy betegeknek?
Pajzsmirigy betegeknek gyakran szükségük lehet a gyógyszerdózis téli módosítására, mivel a hideg időszakban a szervezetnek több hormonra van szüksége. Ha a tünetek kifejezettebbé válnak, érdemes endokrinológushoz fordulni és ellenőriztetni a szinteket. A probléma általában egy egyszerű vérvizsgálattal diagnosztizálható, azonban a labor értelmezése orvosi feladat, ugyanis a TSH normál értéke akár napszaktól függően is változhat. Amennyiben indokolt, pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatra is szükség lehet.
- A jó hír, hogy a pajzsmirigy alulműködés egyszerű hormonpótlással kezelhető. Kezelésének alapja a levotiroxin (T4 hormon) pótlása gyógyszerrel, melyet élethosszig szedni kell. Az adagolást mindig személyre szabottan állítjuk be. A túlműködés kezelése az eredmények alapján szintén egyéni, az adott esetnek megfelelően lehet dönteni a gyógyszeres kezelés, az izotópos terápia, súlyosabb esetben pedig a műtét felől – hangsúlyozza dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa. - A TSH-szint ellenőrzése és a gyógyszeradag finomhangolása érdekében rendszeres endokrinológiai kontroll szükséges, különösen az évszakok változásakor. A pácienseknek pedig hangsúlyozzuk, hogy a gyógyszeres kezelés mellett életmódbeli változtatások is szükségesek a jó állapot fenntartásához.
Életmód tanácsok pajzsmirigy betegeknek
Rendszeres mozgás
A rendszeres testmozgás döntő szerepet játszik a pajzsmirigybetegségek menedzselésében, mivel segít ellensúlyozni a hormonális egyensúlyhiány okozta anyagcsere-lassulást, testsúlygyarapodást vagy éppen a túlműködés okozta stresszt. A megfelelően megválasztott edzésterv javítja az életminőséget, növeli az energiaszintet és támogatja a pajzsmirigyhormonok hasznosulását. Ugyanakkor, ha a pajzsmirigyszint nincs orvosilag beállítva (kezeletlen vagy rosszul kezelt esetben), az intenzív edzés veszélyes lehet, ezért az első lépés mindig az állapot stabilizálása.
Kiegyensúlyozott, személyre szabott étrend
A hideg időben sokan jobban vágynak az édességekre, szénhidrátra, ezek túlzott fogyasztása nem tesz jót senkinek. Ráadásul sok pajzsmirigyproblémával küzdő betegről derül ki, hogy a cukorháztartás zavarában, igen gyakran inzulinrezisztenciában is szenved. Mind a hízás elkerülése, mind az állapot javítása miatt érdemes dietetikus segítségével felépíteni egy személyre szabott, egészséget támogató étrendet. Alulműköddésel élőknek általánosságban jót tesz a jódban és szelénben gazdag étrend (tengeri hal, diófélék, tojás), túlműködésnél a jó étrend célja a pajzsmirigyhormonok termelődésének gátlása, a fogyás megállítása, a tápanyagraktárak feltöltése és a csontok védelme. Alapja az alacsony jódtartalmú, kalóriában, fehérjében és tápanyagokban gazdag, gyakori, kis adagokat tartalmazó étkezés, kerülni kell a tengeri ételeket, a jódozott sót és a koffeint.
Egészséges szokások
A dohányzás kerülése, a megfelelő alvás és a stresszkezelés minden pajzsmirigy betegség esetében jelentősen hozzájárul a jó állapot kialakításához, fenntartásához.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6482913/
https://milesclinic.co.uk/blog/hot-cold-weather-affect-your-thyroid/
Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)
