A munka, a sport, sőt a helytelen testtartás is okozhat túlterheléses fájdalmat, ami akár meg is akadályozhatja a szabad mozgást. Dr. Szily Tamás, a Fájdalomközpont – Prima Medica ortopéd-traumatológusa a térd túlterhelése miatt jelentkező gyakori problémákról és a kezelési lehetőségekről beszélt.
A túlzott terhelés következménye
Amikor egy tevékenységet hosszú ideig végzünk – és ez az időtartam egyénenként változhat – könnyen kialakulhat az ún. túlterheléses fájdalom az érintett izmokban, ízületekben. Sportolóknál nyilvánvalóan az adott, főként érzékeny ízületek érintő sportmozgás okozza a fájdalmat, míg egyes munkaköröknél a nap, mint nap ismétlődő, munkavégzéshez kapcsolódó cselekvéssorozat. Találkozhatnak ezzel a jelenséggel például a fizikai munkát végzők, a pincérek, a fodrászok, akár zenészek is, akiknek bizonyos mozdulatokat igen gyakran kell ismételniük. Az is előfordul, hogy egy hirtelen, rosszul kivitelezett, nagy intenzitású cselekvés terheli túl az izomzatot.
Bármilyen furcsa is, akár a helytelen testtartástól is kialakulhat a túlterheléses fájdalom. Ebben az esetben ugyanis a gerincet stabilizáló kisizmok folyamatosan azon dolgoznak, hogy valamennyire közelítsék a gerincet a helyes tartás felé, és ennek következtében lassan túlhasználódnak. Ilyenkor az izomegyensúly felborulása és a túlzott terhelés miatt az ízületeink is érintettek lehetnek. Mindez feszes, csomós izmokhoz, gyulladt ízületekhez, fájdalomhoz vezethet.
Mi utalhat a túlterhelésre?
- A probléma olyan széleskörű tünetekkel jelentkezhet, hogy a diagnózis felállítása is csak alapos kikérdezésre és vizsgálatokra épülhet. Ha valaki tartósan fájó izmokra, ízületekre panaszkodik, amelyek esetleg még meg is duzzadtak, ha térdfájdalommal küzd, gondolni kell a túlterheléses fájdalomra – hangsúlyozza Szily doktor. – Ezen belül is többféle kórkép alakulhat ki a térdben, többek közt az alábbiak:
- Iliotibiális szalag szindróma – sportolók problémája
Tipikusan a futókat érinti, hiszen a futás közben, ahogy a térd hajlik és nyúlik, ez a szalag egy csontbütykön folyamatosan átugorva „dörzsölődik”. Ez vezethet irritációhoz, gyulladáshoz, különösen, ha a sportoló túlzásokba esik vagy helytelen edzéstervet követ. A panasz minden esetben fájdalom.
- Sérülés – sokszor a túlterhelés következménye
A térdnek több struktúrája is megsérülhet, például a térdszalagok, az ín, a térdkalács. A gyakori sérüléstípusok közé tartozik az elülső keresztszalag sérülés, amely főként a hirtelen irányváltoztatások következménye, valamely csont törése, ami sokszor a csontritkulás következménye, de egy esés miatt is bekövetkezhet. A meniscus szakadás akut vagy krónikus túlterhelés hatására következhet be, ezt a köznyelvben (helytelenül) porcleválásnak nevezik.
- Ugrótérd – túlzott terhelés vagy rossz technika a háttérben
A sportolással kapcsolatban gyakran ún. ugrótérd jelentkezik problémaként, bár természetesen nem csak sportolók szembesülhetnek ezzel. Itt valójában az inak gyulladásáról van szó, ami a túl sok vagy helytelen technikájú mozgás, jellemzően futás, síelés vagy kerékpározás következtében alakul ki. Jellemző tünete a fájdalom, esetleg duzzanat.
- Mechanikai problémák – bizonyos képleteket könnyű túlterhelni
Egyes esetekben előfordul, hogy egy letört csont- vagy porcdarab okozza a problémát, ami bizonyos mozdulatoknál úgy viselkedik, mint egy ajtózsanérba szorult ceruza. Máskor az iliotibiális szalag szindróma a külső térd vagy csípőfájdalom rejtett oka. Az iliotibiális szalag egy vastag szövet, amely a comb és a térd külső részén fut, és a futók, kerékpárosok könnyen túlterhelhetik. A térdkalács gyakran észlelt veleszületett illeszkedési zavara a térd elülső és a térdkalács mögötti részben is fájdalmat okozhat, illetve a bármilyen ok miatt kialakult térd- és csípőfájdalom idővel kényszertartáshoz, - járáshoz vezet, ami újabb mechanikai problémákat eredményezhet.
Mikor szükséges orvoshoz fordulni térdfájdalommal?
A nem múló vagy visszatérő fájdalom eleve olyan jel, ami miatt fontos felkeresni az orvost, mielőtt romlana a helyzet vagy kezeletlenül maradna egy komolyabb betegség. Ugyanakkor van néhány olyan jel, amikor minél előbb szükséges az orvosi kivizsgálás. Például:
- A térdünk nem bírja el a súlyunkat, vagy instabilnak érezzük a térdízületünket.
- A térdünk bedagad.
- Nem tudjuk kinyújtani vagy behajlítani a térdet a merevség miatt.
- Deformitást tapasztalunk a térdünkben, a lábunkon.
- Láz, helyi kipirosodás jelentkezik.
- Komolyabb sérülések kapcsán.
Fájdalomcsillapítás hatékonyan
A túlterheléses fájdalom gyanúja esetén az első lépés a pontos diagnózis felállítása, majd a kiváltó ok megszüntetése és a hatékony fájdalomcsillapítás.
- Az aktív fájdalomcsillapító kezelések hatékonyan szüntetik meg a fájdalmat és a gyulladást, csökkentik az ödémát és az izomfeszességet, ezért az esetek többségében érdemes ilyen jellegű kezeléssel kezdeni a terápiát – hangsúlyozza dr. Szily Tamás, a Fájdalomközpont – Prima Medica ortopéd-traumatológusa. - Jó eredménnyel kezelhetőek az ilyen problémák a lágyrész hialuronsav injekcióval, amely a fájdalom forrásánál hat. A csont-ín találkozáshoz bevitt hialuronsav ugyanis csökkenti a gyulladást az izmok eredésénél és segíti a gyulladt szövetek regenerációját. Ebben az esetben a lágyrészekhez kifejlesztett speciális biokompatibilis hialuronsavat használunk, ami különösen hatásos. Beválhat még az orvosi kollagénnel végzett injekciókúra, illetve a lökéshullám terápia, akár kombinációban is.
A teljes gyógyuláshoz, és az okok megszüntetéséhez az aktív fájdalomcsillapítás mellett elengedhetetlen a célzott gyógytorna is. A gyakorlatok segítségével tehermentesíthetőek a túlterhelt területek, helyreállítható az izomegyensúly, javítható az ízületek mozgásképessége és elkerülhető a probléma kiújulása.
Tudástár:
https://www.nhs.uk/live-well/exercise/knee-pain-and-other-running-injuries/
Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)
