A basalioma az egyik leggyakoribb bőrrák típus, amely többnyire nem feltűnő és csak a szűrés során veszi észre a bőrgyógyász. A jó hír, hogy általában lassan növekszik és nagyon ritkán ad áttétet, ezért megfelelő kezelés mellett többnyire jól gyógyítható. A rossz hír, hogy kezeletlenül helyileg egyre nagyobb területet pusztíthat el. Éppen ezért hívta fel dr. Medgyesy Gábor, az Anyajegyszűrő Központ – Prima Medica sebésze a figyelmet arra, hogy milyen jelentősége van az időben történő sebészi kimetszésnek.
A basalioma egy gyakori bőrrák típus
A basalioma a bőr legalsó sejtrétegéből kiinduló rosszindulatú daganat. Kezdetben gyakran jellegtelen: megjelenhet apró, fénylő, tömött csomóként, foltként vagy pirosas, nehezen gyógyuló sebként. Általában lassan növekszik, és idővel kisebesedhet. Széle sokszor gyöngyházfényű, az elváltozás pedig időnként vérezhet, bepörkösödhet, majd átmenetileg be is gyógyulhat. Emiatt könnyű egyszerű sebnek vagy makacs pattanásnak gondolni. Leggyakrabban a napfénynek kitett bőrterületeken, például az arcon, a kopasz fejbőrön és a fülön alakul ki, de a törzsön, így a mellkason és a háton is megjelenhet.
Miért lehet veszélyes, ha a basaliomát későn távolítják el?
Ha a basaliomát nem távolítják el időben, lassan, de folyamatosan növekedhet, és a környező szöveteket károsíthatja. A következmények elsősorban attól függőek, hogy hol helyezkedik el, mekkora és milyen típusú a daganat.
- A basalioma idővel kifekélyesedhet és visszatérően vérezhet, ezért akár krónikus sebként is fennállhat. Ez egyre mélyebbre terjedhet, és hosszabb idő alatt károsíthatja a bőralatti szöveteket, nagyobb elváltozásoknál pedig az izmokat, porcokat vagy csontokat is. Az arcon, orron, fülön vagy szem környékén jelentős helyi szövetkárosodást és később összetettebb műtéti beavatkozást tehet szükségessé – magyarázza Medgyesy doktor. - Ha a képlet nagyobbá válik vagy előrehaladott stádiumba kerül, akkor az eltávolítása után nagyobb heg vagy rekonstrukciós műtét is szükségessé válhat. Mivel szerencsére áttétet nagyon ritkán ad, ezért a basalioma fő veszélyét nem az áttétképzés, hanem a kezeletlenül kialakuló helyi szövetpusztítás jelenti.
Milyen bőrelváltozásokkal kell bőrgyógyászhoz fordulni?
- Nem gyógyuló seb, ami hetekig fennáll, időnként vérzik vagy pörkösödik, majd újra kialakul.
- Gyöngyházfényű, fénylő göb, amely gyakran apró, áttetsző, rózsaszínes vagy bőrszínű, felszínén apró erek láthatók.
- Visszatérően vérző vagy pörkösödő folt, amely látszólag nem akar elmúlni.
- Tartósan meglévő, lassan növekvő, hámló, vöröses folt.
- Fokozatosan növekvő, fényes, hegszerű vagy fehéres terület.
- Szokatlan változás egy meglévő bőrelváltozáson, például növekedés, vérzés vagy felszíni kifekélyesedés.
Különösen érdemes bőrgyógyászhoz fordulni, ha egy új vagy megváltozott elváltozás 4–6 hét alatt sem gyógyul meg, illetve, ha ismételten vérzik, pörkösödik vagy növekszik.
Ki diagnosztizálhatja a basaliomát, ki távolíthatja el?
A basalioma gyanúját és diagnózisát elsősorban bőrgyógyász állítja fel. A vizsgálat során dermatoszkóppal is megtekintheti az elváltozást, illetve sokat segít a rendszeres szűrésben a teljes testtérképes anyajegyszűrés. A biztos diagnózist pedig szövettani vizsgálat erősíti meg.
- Anyajegy eltávolítására a sebészi kimetszés az elfogadott módszer, különösen akkor, ha az elváltozásnál felmerül a rosszindulatúság gyanúja. A lézeres eltávolítás, kiégetés vagy fagyasztás során a szövet részben roncsolódhat, ezért nem mindig állapítható meg pontosan, hogy az anyajegy teljes egészében eltávolításra került-e – magyarázza dr. Medgyesy Gábor, az Anyajegyszűrő Központ – Prima Medica sebésze. - Sebészi kimetszéskor az anyajegy egyben eltávolítható, így a szövet szövettani vizsgálatra küldhető. A patológus ennek alapján meg tudja állapítani, hogy jóindulatú elváltozásról van-e szó, illetve szükség van-e további kezelésre. Ha rosszindulatú daganat igazolódik, a szövettani eredmény alapján dönthető el, szükséges-e újabb, szélesebb kimetszés vagy más kezelés. Amennyiben a beteg állapota, a daganat elhelyezkedése, mérete nem teszi lehetővé a sebészi eltávolítást, szóba jöhet a sugárkezelés, és a szisztémás gyógyszeres kezelés is. Az eltávolítás után 3, majd 6 hónappal fontos a kontroll, amit később évenkénti, félévenkénti anyajegyszűrésnek kell követnie
A korai eltávolítás biztonságot és kisebb heget jelenthet
A basalioma időben történő felismerése és eltávolítása azért fontos, mert bár nagyon ritkán ad áttétet, kezeletlenül folyamatosan növekedhet és károsíthatja a környező szöveteket. A korai kezelés általában egyszerűbb beavatkozást és kisebb heget jelent, míg az előrehaladott daganat az izmokat, porcot vagy akár a csontot is érintheti, és összetettebb műtétet tehet szükségessé.
Tudástár:
https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/basal-cell-carcinoma/bcc-treatment-options/
https://www.cancer.org/cancer/types/basal-cell-carcinoma/treating/other-than-surgery.html
Forrás: Anyajegyszűrő Központ – Prima Medica (www.anyajegyszurokozpont.hu)
