Cukorbetegek közt el kell oszlatni azt a tévhitet, hogy elég csak a diabetológiai kezelésen részt venniük az állapotuk stabilizálása érdekében. Diabétesznél ugyanis a kardiológiai ellenőrzés is szükséges, mert a tartósan magas vércukorszint károsíthatja az ereket, és jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Dr. Ferenczy Péter, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy cukorbetegeknél gyakrabban fordul elő például koszorúér-betegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás és szívritmuszavar, ezért a rendszeres kontroll a megelőzést és a célzott kezelést is szolgálja.
Mi az összefüggés a cukorbetegség és a szív-érrendszer egészsége közt?
A cukorbetegség és a szív-érrendszer egészsége szorosan összefügg, mert a tartósan magas vércukorszint károsítja az erek belső falát, és elősegíti az érelmeszesedés kialakulását. Emellett a cukorbetegséghez gyakran társul magas vérnyomás, kedvezőtlen vérzsírszint és túlsúly is, amelyek tovább növelik a szív-érrendszeri kockázatot. Ennek következtében a cukorbetegeknél nagyobb eséllyel alakulhat ki koszorúér-betegség, szívinfarktus, stroke, perifériás érbetegség és szívelégtelenség. A kockázat annál nagyobb, minél régebb óta áll fenn a cukorbetegség, illetve minél kevésbé megfelelő a vércukorszint és a társuló kockázati tényezők kontrollja.
Fontos azzal is tisztában lenni, hogy a cukorbetegség okozta idegkárosodás miatt a szívproblémák néha kevésbé jellegzetes tünetekkel vagy akár fájdalom nélkül jelentkezhetnek. Ezért a szív-érrendszeri kockázat rendszeres felmérése a cukorbetegség gondozásának fontos része.
Ezek a megelőzés legfontosabb lépései
A cukorbetegek szív-érrendszeri kockázatának csökkentésében több területre is érdemes figyelni:
- Vércukorszint megfelelő beállítása, vagyis a tartósan magas vércukorszint érkárosító hatásának mérséklése.
- A vérnyomás rendszeres ellenőrzése és kezelése azért fontos, mert a magas vérnyomás jelentősen fokozza a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát.
- A koleszterinszint rendezéséhez szükség esetén orvos által felírt koleszterincsökkentő kezelésre van szükség.
- Dohányzás kerülése, ugyanis a dohányzás és a cukorbetegség együtt különösen nagy terhet jelent az erek számára.
- A páciens állapotához igazított, rendszeres mozgás javíthatja a vércukor- és vérnyomásértékeket, valamint a szív-érrendszeri állóképességet.
- A szívbarát, kiegyensúlyozott étrend, amely sok zöldségre, rostban gazdag élelmiszerre, teljes értékű gabonára és kedvező zsírsavösszetételű ételekre épül, előnyös a szív-érrendszer szempontjából is.
- Túlsúly esetén már mérsékelt fogyás is kedvezően hathat az anyagcsere- és szív-érrendszeri kockázatra.
- A rendszeres orvosi ellenőrzések során a vércukor mellett a vérnyomás, vérzsírok, vesefunkció és a szív-érrendszeri kockázat nyomon követése is fontos.
Lényegében nem önmagában a vércukorszintre kell tehát koncentrálni, a szív-érrendszeri védelemhez a vércukor, a vérnyomás, a koleszterin, a testsúly és az életmód együttes rendezése szükséges.
Milyen kardiológiai vizsgálatok jöhetnek szóba cukorbetegeknél?
- A cukorbetegek kardiológiai kontrollja elsősorban annak felmérésére szolgál, hogy fennáll-e szív- és érrendszeri betegség, illetve mekkora annak kockázata. A vizsgálatot az egyéni állapot és a panaszok alapján állítjuk össze. Fontos, hogy nem minden cukorbetegnek van szüksége minden vizsgálatra. A cukorbetegség típusa és fennállásának ideje, az életkor, a társbetegségek, a kockázati tényezők és az esetleges tünetek alapján határozzuk meg, milyen ellenőrzés szükséges – hangsúlyozza dr. Ferenczy Péter, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa.
Általában a következő vizsgálatok történhetnek meg:
Kórelőzmény és panaszok áttekintése: a kardiológus rákérdez többek között mellkasi fájdalomra, légszomjra, szívdobogásérzésre, terhelhetőségre, szédülésre és korábbi szív-érrendszeri eseményekre.- Fizikális vizsgálat: vérnyomás-, pulzus- és testsúlymérés, valamint a szív és a keringés vizsgálata.
- Laborvizsgálatok: különösen a vércukor- és HbA1c-érték, a koleszterin- és trigliceridszint, valamint szükség szerint a vesefunkció ellenőrzése.
- Nyugalmi EKG: a szívritmus, a szív elektromos működésének és bizonyos szívbetegségekre utaló eltéréseknek a vizsgálatára.
- Szívultrahang: szükség esetén megmutathatja a szív szerkezetét, a szívüregek és billentyűk állapotát, valamint a szív pumpafunkcióját.
- Terheléses EKG vagy akár 7 napos Holter EKG: elsősorban panaszok, ritmuszavar gyanúja vagy koszorúér-betegség felmerülése esetén lehet indokolt.
A cukorbetegség komoly kockázat a szív-érrendszer szempontjából
A 2-es típusú cukorbetegség ugyanolyan mértékben növelheti a szívinfarktus és más szív-érrendszeri betegségek kockázatát, mint egy már lezajlott szívinfarktus. Ezért fontos a kardiovaszkuláris rizikó rendszeres felmérése és csökkentése. Ennek része lehet a vércukor, a vérnyomás és a vérzsírok ellenőrzése, valamint szükség szerint EKG, szívultrahang és egyéb kardiológiai vizsgálatok. Az eredmények alapján személyre szabott életmódváltás és szükség esetén gyógyszeres kezelés javasolható.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11683709/
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
