Azon kapja magát, hogy gyakran köszörüli a torkát vagy családtagján veszi észre ezt a külvilág számára sokszor zavaró hangot? Korántsem biztos, hogy csupán rossz szokásról van szó. A torokköszörülés ugyanis több betegség egyik tünete is lehet. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ -Prima Medica orvosa összegezte a leggyakoribb okokat és hívta fel a figyelmet a kivizsgálás jelentőségére.
Miért köszörüljük a torkunkat?
A torokköszörülés egy reflexes védekező mechanizmus, amelynek célja, hogy a garatból és a gége környékéről eltávolítsa az irritáló anyagokat, például a váladékot, port, polleneket vagy a visszacsorgó gyomortartalmat. Nagyon leegyszerűsítve, ha irritáció éri a garatot vagy a gégét, azt az érzőideg-végződések érzékelik, jelet küldenek az agytörzsbe, amely beindít egy reflexes választ. Ennek során a gége és a garat izmai rövid, erőteljes mozgást végeznek, miközben a kilégzés felgyorsul. Ez a légáramlás segít „lesöpörni” a váladékot vagy az irritáló anyagot. Így a kellemetlen érzés átmenetileg csökken, és ha az irritáció megszűnik, a torokköszörülési inger is rendszerint elmúlik.
- Érdekes módon ez nem minden esetben ennyire egyszerű, ugyanis beindulhat egy ördögi kör – magyarázza Holpert doktornő. - Ha valaki gyakran köszörüli a torkát, maga a torokköszörülés is irritálhatja a gége és a garat nyálkahártyáját. Ez újabb ingerületet válthat ki, ami ismét torokköszörüléshez vezethet. Ezért fordulhat elő, hogy egy kezdetben enyhe probléma után a torokköszörülés tartós szokássá válik, még akkor is, amikor az eredeti kiváltó ok már kevésbé aktív. Mindazonáltal, ha tartósan van jelen a tünet, mindenképpen fontos felkutatni a kiindulópontot, vagyis a kiváltó okot.
Ilyen gyakori okai lehetnek a torokköszörülésnek
Allergia, arcüreggyulladás vagy reflux következtében megnőhet az orrban termelődő váladék mennyisége, amely az orrüregből hátrafelé, a garat irányába csorog. A garatba jutó váladék folyamatosan ingerli a nyálkahártyát, ezért az érintett gyakrabban érezhet késztetést torokköszörülésre vagy krákogásra. Emellett torokirritáció, torokfájdalom, gombócérzés vagy a gyakori nyelés igénye is jelentkezhet.
A panaszok tartós megszüntetéséhez elsősorban a kiváltó okot kell kezelni. Az alkalmazott kezelés attól függ, hogy allergia, fertőzés, reflux vagy más probléma áll-e a háttérben; ennek megfelelően például allergiaellenes kezelésre vagy reflux elleni terápiára lehet szükség.
- Nyelési problémák
Neurológiai betegségek vagy anatómiai eltérések miatt nyelési nehézség alakulhat ki, amelyhez félrenyelés, köhögés, rekedtség vagy torokban elakadt idegentest érzése társulhat. A kellemetlen érzés miatt az érintett gyakran köszörüli a torkát. A kiváltó ok felderítéséhez fül-orr-gégészeti, szükség esetén neurológiai vizsgálatra lehet szükség, a kezelés pedig az októl függően beszédterápiát is magában foglalhat.
- Reflux betegség
A reflux során a gyomortartalom a nyelőcsőbe, akár a garat és a gége irányába is visszajuthat. A savas vagy egyéb gyomortartalom irritálja a torok és a gége érzékeny nyálkahártyáját, ami torokköszörülési ingert, köhögést és rekedtséget válthat ki. A gyakori torokköszörülés pedig tovább fokozhatja a nyálkahártya irritációját.
Ilyen esetben a gasztroenterológus és a fül-orr-gégész együtt kezeli a beteget, emellett fontos az életmódon is változtatni. A reflux tünetei csökkenthetők a dohányzás elhagyásával, az alkoholfogyasztás mérséklésével. Az étrendben kerülni kell a gyomorsav szintet növelő ételek fogyasztását és fontos a normál testsúly elérése, az elhízás szintén rontja a refluxos betegek állapotát.
- Ciszták és polipok a hangszalagon
A hang gyakori vagy helytelen használata, illetve túlerőltetése a hangszalagokon polipok és ciszták kialakulásához vezethet. Ezek rekedtséget, torokban lévő idegentest-érzést vagy akár fájdalmas beszédet is okozhatnak. A kezelés szükség esetén műtéti eltávolítás, de a kiújulás megelőzésében a helyes hanghasználat elsajátítása és a kiváltó tényezők, például a reflux, az allergia vagy a dohányzás rendezése is fontos.
A kivizsgálás sokszor összetett
- Amikor valakinél gyakori torokköszörülés a tünet, mindig nagyon alapos kikérdezésre van szükség, ugyanis a fentieken túl számos más kiindulópontja is lehet a panasznak – hangsúlyozza dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ -Prima Medica orvosa. – Azért kérdezünk rá többek közt a szedett gyógyszerekre is, mert például a magasvérnyomás betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek orrdugulást és hátsó garatfali csorgást okozhatnak és szedésük következtében tartós köhögés is jelentkezhet. Ugyancsak utána kell járni, nem egyfajta tic zavar jele-e a torokköszörülés, ami meglehetősen gyakori megnyilvánulása ennek a neuropszichiátriai kórképnek. Mindig szükséges megvizsgálnunk az orrot, a garatot és a gégét is, keresve például gyulladást, váladékcsorgást vagy egyéb nyálkahártya-elváltozást. Sokszor kerül sor gégetükrözésre is, ilyenkor egy merev endoszkóppal szájon át vagy egy vékony, hajlékony endoszkóppal az orron keresztül közvetlenül megtekintjük a gégét és a hangszalagokat. Így például polipok, ciszták, gyulladásos eltérések vagy a refluxra utaló jelek is felismerhetők. Mindezek után akár tovább is irányíthatjuk a pácienst például allergológiai, gasztroenterológiai vagy neurológiai kivizsgálásra. A cél ugyanis nem önmagában a torokköszörülés kezelése, hanem annak megállapítása, mi tartja fenn a garat vagy a gége irritációját.
A gyakori torokköszörülés okát kell kideríteni
Krónikus torokköszörülés esetén érdemes fül-orr-gégészhez fordulni, mert a tartós panasz hátterében többféle ok – például reflux, hátsó garatfali csorgás, allergia vagy a hangszalagok elváltozása – állhat. A vizsgálattal felderíthető a kiváltó ok, és ennek megfelelő kezelés indítható, így a panasz tartóssá válását és a gége további irritációját is megelőzhetjük.
Tudástár:
https://www.sfenta.org/blog/the-real-reason-youre-always-clearing-your-throat/
https://www.entsheffield.co.uk/chronic-throat-clearing-habit-or-health-concern/
Forrás: Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
