Amikor egy gyerek tartósan szájon át veszi a levegőt, sok szülő nem is sejti, ez milyen következményekkel járhat. Az okok keresésekor pedig legtöbbünknek talán a megnagyobbodott orrmandula ugrik be elsőként. Holott ennél jóval több oka is lehet a tartós orrdugulásnak, az orrsövényferdüléstől akár a tejallergiáig. Ezekről, valamint a kezelés jelentőségéről beszélt dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa.
Miért baj a tartós szájlégzés?
A szabad orrlégzés nem csak azért fontos, hogy érezzük a szagokat, de azért is, mert ha az orrunkon vesszük a levegőt, az felmelegszik, párásabbá válik, az orrszőrök pedig kiszűrik belőle a nagyobb szennyeződéseket. A kisebbek az orrnyálkahártya által termelt váladékba tapadnak. Ezek a mechanizmusok teszik lehetővé, hogy a tüdőbe a lehető legtisztább levegő jusson be.
Ha tehát mindez a gátolt orrlégzés (vagyis az orrdugulás) miatt kiesik, akkor megszűnik ez a szűrő funkció. Ráadásul, ha csak a szánkon vesszük a levegőt, a torkunk kiszárad és mivel emiatt irritálódik a nyálkahártya, nem tudja olyan hatékonyan felvenni a harcot a kórokozókkal szemben. Vagyis, ha egy gyermek (és felnőtt is) egy-két hétnél hosszabban tartó orrdugulás miatt csak a száján át tud levegőt venni, mindenképpen ajánlott felkeresni a fül-orr-gégészt, ugyanis meg kell kísérelni kideríteni a pontos okot.
Mi okozhatja a gyerekek orrdugulását?
Holpert doktornő szerint csak egy alapos kikérdezés és kivizsgálás alapján lehet kideríteni, mi okozza az orrdugulást, hiszen nem csak szervi ok állhat a háttérben. Egy akut felső légúti gyulladás, orrmelléküreg-gyulladás természetes módon okozhat orrdugulást, amelynek azonban el kellene múlnia pár héten belül. Orrpolip, orrsövényferdülés és megnagyobbodott orrmandula is beszűkítheti a levegő útját, de már gyerekeknél is kialakulhat az úgynevezett orrcsepp- vagy orrspray-függőség.
- Ha valaki nem a betegtájékoztatóban leírt módon, vagy ideig használja vagy adagolja a gyermeknek az orrcseppet, orrspray-t, idővel károsodik az orrnyálkahártyájának működése, emellett tartós duzzanat is kialakulhat. Vagyis az eredetileg orrnyálkahártya lohasztó hatású készítmény végső soron tartós orrdugulást okoz. Kialakul tehát egy ördögi kör: a felnőtt vagy a gyermek egyre többet fogja igényelni az orrspray-t, hogy az általa okozott orrdugulást mérsékelje – magyarázza dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa. – Az orrspray-függőség tehát mielőbb kezelendő, mindent meg kell tenni a leszokás érdekében.
Mi történik, ha nem fül-orr-gégészeti oka van az orrdugulásnak?
Ha a fül-orr-gégészeti vizsgálat alkalmával nem sikerül megtalálni a tartós orrdugulás kiváltó okát, akkor érdemes az allergiás háttérnek is utána nézni. A pollen- vagy beltéri allergének által kiváltott allergiás panaszokat ugyanis sokáig megfázásos tünetnek gondolhatják a szülők. Míg azonban a banális megfázás oka döntően vírusfertőzés, az allergia kiváltója az allergén. A tünetek jelentkezhetnek egész évben, ez esetben az allergének valószínűleg a lakáson belülről származnak, a leggyakrabban poratka, háziállatok szőre, vagy penészgomba okozza a panaszokat. A szezonálisan kialakuló allergia tünetei, vagyis a tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás, szemviszketés, köhögés tipikusan az év egy adott időszakában, az allergén növény virágzásának idején jelentkeznek.
Még kevesebben gondolják, hogy akár tejallergia is okozhat orrdugulást, holott, ha a gyermeknél elhúzódó orrfolyás, visszatérő, száraz köhögés, asztmaszerű tünetek jelentkeznek, ennek is utána kell járni. Tejallergiára akkor is érdemes gondolni, ha a kivizsgálás során bebizonyosodik, hogy a gyermek orrmandulája valóban meg van nagyobbodva, nem ritka ugyanis, hogy ez is a tejallergia által okozott orrnyálkahártya gyulladás egyik következménye. Ilyen esetben a tejmentes diéta hatására az orrmandula is megkisebbedik, ami akár a műtétet is elkerülhető teszi.
Milyen következményei lehetnek a tartós orrdugulásnak?
Ha az orrlégzés gátoltsága miatt a szájlégzés tartóssá válik, az számos következménnyel járhat.
- Bedugult orral az éjszakai alvás nem igazán pihentető, sem gyereknek, sem felnőttnek.
- A szájlégzés miatt a torok könnyen kiszárad, torokfájás, rekedtség jelentkezhet, a kiszáradt nyálkahártya pedig sérülékenyebb, rajta keresztül a kórokozók is könnyebben a szervezetbe jutnak.
- Ha hetekig szájon át veszünk levegőt, az elhúzódó alsó légúti hurutot is okozhat.
- A nem megfelelően kezelt allergia szövődménye lehet krónikus orrmelléküreg-gyulladás, illetve a PND, úgynevezett postnasal drip kórkép, melynek kapcsán az orrmelléküregekben képződött váladék visszacsorog a garatba. Ennek tünete lehet a krónikus köhögés.
- Az orrdugulás mellett a fület az orral összekötő fülkürt sem tud megfelelően szellőzni, emiatt a nyomáskiegyenlítés sem tökéletes a fülben, a dobhártya két oldalán. Ha pedig a kiegyenlítetlen légnyomás miatt a dobhártya behúzódik, a hallócsontok mozgása korlátozódik. Ekkor jelennek a fülkürthurutra jellemző tünetek: a fül enyhe fájdalma, feszülése, dugulás érzés és esetleg halláscsökkenés. Amennyiben pedig ez a helyzet tartósan fennáll, a dobüregben kialakult negatív nyomás miatt nehezebben kezelhető, erősebb fülfájdalommal járó krónikus savós középfülgyulladás alakulhat ki.
Összeségében tehát fontos hangsúlyozni, hogy a tartós orrdugulás és szájlégzés olyan tüneteket, amelyeket nem csak a kellemetlenség miatt kell kezelni, de a következmények kivédése miatt is. Az első lépés mindenképp a fül-orr-gégész felkeresése, aki akár gyógyszerrel, akár műtéttel orvosolhatja a helyzetet, illetve szükség esetén tovább tud küldeni a megfelelő szakorvoshoz, gyakran allergológushoz, tüdőgyógyászhoz, gasztroenterológushoz.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2866556/
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
