A cukorbetegség előtti állapotokra sokan használják a prediabetes és az inzulinrezisztencia kifejezéseket, gyakran egymás szinonímájaként. A kettő azonban nem teljesen ugyanaz, bár szorosan összefüggő állapotok. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista elmagyarázta a különbséget és arra is felhívta a figyelmet, hogy gondos kezeléssel és életmóddal megelőzhető lehet a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása.
Mi a különbség a prediabetes és az inzulinrezisztencia között?
Első lépésben érdemes tisztázni a fogalmak jelentését.
- Inzulinrezisztencia (IR): a szervezet sejtjei kevésbé érzékenyen reagálnak az inzulinra, ezért a hasnyálmirigy egyre több inzulint termel, hogy a vércukorszintet normális tartományban tartsa.
- Prediabetes (prediabétesz): akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy már nem képes elegendő inzulint termelni az inzulinrezisztencia ellensúlyozására, ezért a vércukorszint a normálisnál magasabb lesz, de még nem éri el a cukorbetegség határát.
- A folyamat jellemzően úgy néz ki, hogy amikor kialakul az inzulinrezisztencia, a szervezet fokozott inzulintermeléssel próbál kompenzálni. Idővel azonban a hasnyálmirigy kimerülhet, és a vércukorszint emelkedni kezd és létrejön a prediabetes. Kezelés nélkül pedig az esetek egy részében 2-es típusú cukorbetegség fejlődhet ki – magyarázza Para doktornő. - Fontos azonban, hogy a két állapot nem ugyanaz. Lehet valakinek inzulinrezisztenciája normális vércukorszint mellett, ha a hasnyálmirigy még megfelelően kompenzál. Előfordulhat, hogy prediabetes is kimutatható jelentős inzulinrezisztencia nélkül, bár ez ritkább, például akkor fordulhat elő, ha valami miatt az inzulintermelés csökkent.
Melyiket hogyan lehet kimutatni?
Az inzulinrezisztencia kimutatására a megfelelő vizsgálat a vércukorterhelés, inzulinszint mérés a 0-60-120. percben, valamint a HOMA index. A prediabetes felismerése vércukorszint méréssel és HbA1c érték meghatározással történik.
A kivizsgálás és a pontos diagnózis felállítása azért is fontos, mert az inzulinrezisztencia és a prediabetes sokáig tünetmentes lehet, ezért gyakran csak laborvizsgálat során derül fény rájuk. Amikor panaszok jelentkeznek, azok sem feltétlenül specifikusak és részben átfedést mutathatnak a két állapotnál.
Az inzulinrezisztencia lehetséges tünetei:
fokozott éhségérzet, különösen szénhidrátban gazdag ételek iránti sóvárgás,- étkezés után jelentkező fáradtság, álmosság,
- nehéz fogyás vagy hasi elhízás,
- koncentrációs nehézségek, ingadozó energiaszint,
- fokozott izzadás vagy remegés hosszabb étkezési szünet után,
- nőknél menstruációs zavarok, policisztás ovárium szindróma (PCOS) is társulhat hozzá,
- sötétebb, bársonyos tapintatú bőrelváltozások (acanthosis nigricans), főként a nyakon vagy a hónaljban.
A prediabetes lehetséges tünetei:
A prediabetes gyakran nem okoz panaszt, de előfordulhat:
- fokozott fáradékonyság,
- fokozott szomjúság,
- gyakoribb vizelés,
- homályos látás,
- lassabban gyógyuló sebek,
- visszatérő bőr- vagy gombás fertőzések.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha valaki túlsúlyos, mozgásszegény életmódot folytat, magas a vérnyomása, kórosak a vérzsírértékei, vagy a családjában előfordult 2-es típusú cukorbetegség, már panaszmentesen is érdemes részt vennie szűrővizsgálaton, mert a korai felismeréssel sok esetben megelőzhető vagy késleltethető a cukorbetegség kialakulása.
- Fontos tudni, hogy az inzulinrezisztencia még visszafordítható állapot. A cél a sejtek inzulinérzékenységének helyreállítása, hogy hatékonyabban használják fel a glükózt, és normalizálódjon a vércukorszint. Ez elsősorban életmódváltással érhető el, de szakorvos bevonása is javasolt – mondja dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista. - A prediabetes kezelésének célja ugyanaz: javítani kell az inzulinérzékenységet és stabilizálni a vércukorszintet. Ehhez bizonyos, ritkább esetekben szükség lehet gyógyszeres segítségre, de a legfontosabb lépés az életmód reformja. A hatékony kezelési terv felállításában a diabetológus, a dietetikus és a mozgásterapeuta adhat biztos segítséget.
Tudástár:
https://professional.diabetes.org/standards-of-care
https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/type-2-diabetes/prediabetes/treatments
Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)
