Noha mind a zöldhályog mind a szürkehályog elnevezésű szembetegségről sokan hallottak, csak kevesen vannak, akik tisztában vannak a kettő közti különbséggel. Mindkettő gyakori szembetegség, mindkettő jellemzően az életkor előrehaladásával válik nagy jelentőségűvé, és mindkettőnek hasonlóan hangzik a magyar neve, sőt gyakran egyazon szemen is kialakulhatnak. A két állapot és kezelésük, valamint a látásra és az életminőségre gyakorolt hatásuk azonban gyökeresen különbözik. Prof. Dr. Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa és glaukóma specialistája a két betegség főbb jellemzőit összehasonlításban mutatja be.
Röviden a szürkehályogról és a zöldhályogról
A szürkehályog (katarakta) a szemlencse látást megrontó elszürkülését jelenti. Az életkor előrehaladtával a szemlencse folyadéktartalma megnő, emiatt fokozatosan domborúbbá és kevésbé átlátszóvá válik. Az első folyamat a szem fénytörését a rövidlátás irányában változtatja meg, míg a második kezdetben káprázást, homályos látást, az éjszakai közlekedés és járművezetés lehetetlenné válást okozza. Majd a látás élessége, a színek érzékelése minden megvilágítási körülmény mellett jelentősen csökken. A szemlencse elszürkülése gyógyszeresen nem befolyásolható, a problémát szürkehályog műtéttel lehet megoldani. Ennek során a természetes szemlencse legnagyobb részét eltávolítják, és a lencsetokba műanyag lencsét ültetnek, ami az éles látást biztosítja.
A zöldhályog (glaukóma) a szemben keletkezett képet a szemből az agy felé vezető idegrostok és idegsejtek felgyorsult ütemű pusztulását jelenti. Mivel az elpusztult idegrostok és idegsejtek nem pótolhatók, a zöld hályog kezelésének megkezdéséig kialakult károsodás már nem állítható vissza. Az állapot kezelés nélkül akár a teljes vaksághoz is elvezethet. A zöldhályog tehát egy neurodegeneratív betegség. Bár gyakran emelkedett szemnyomással jár, a szemnyomás jelentős emelkedése legtöbbször csak rontja az alapbetegséget (azaz a szemnyomással a zöldhályog súlyossága és romlási üteme nem jellemezhető). A zöldhályognak számos eltérő típusa van, melyekben a kezelés is eltér. Terápiája elsősorban a szem belső nyomásának gyógyszeres, lézeres vagy műtéti csökkentéséből, valamint a szem vérkeringésének normalizálásából áll.
|
Szürke hályog |
Zöld hályog |
Okok, hajlamosító és provokáló tényezők |
Az életkor fokozódása Családi halmozódás (genetika) A szemet korábban ért trauma Cukorbetegség Dohányzás Vitaminhiányos táplálkozás
|
Az életkor fokozódása Családi halmozódás (genetika) Magas szemnyomás (nélküle is kialakulhat) A szem sérülése A szem vérellátási zavara Bizonyos betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, érszűkület) Egyes gyógyszerek (pl. kortikoszteroidok) Közepes/erős rövidlátás Kicsi szemgolyó |
Fő típusok |
A lencsemag érintett (rövidlátást, homályosabb látást okoz) A lencse hátsó kérgének közepe érintett (erős káprázást okoz) Az egész lencse elszürkült (a látás minden körülmények között nagyon gyenge) Szemtrauma következtében kialakult elszürkülések |
Nyitott csarnokzugú Zárt csarnokzugú
Elsődleges Másodlagos (más betegség okozza a szemnyomás jelentős megemelése révén)
Szemtrauma következtében kialakult zöld hályog |
A megjelenési életkor szerinti típusok |
Veleszületett Fiatalkori (30 éves kor alatt) Időskori (ami az 50-es életévekben már megjelenhet) |
Veleszületett Fiatalkori (30 éves kor alatt) Típusos megjelenés 50-60 éves kortól |
Tünetek (Figyelem: a tünetek a két szemen időben eltolódva is jelentkezhetnek, emiatt a beteg a problémát gyakran csak akkor észleli, amikor a lassabban romló állapotú szemen is elégtelenné válik a látás) |
Rossz látás erős fényben A sötétben való látás zavara Rövidlátó irányban változó látás Káprázás A látásélesség romlása Homályos látás A színérzékelés zavara A szemlencse látható elszürkülése |
Az idegsejtek mintegy 50%- ának elvesztéséig a beteg számára tünetek nem észlelhetőek A látótér (azaz a belátott térrész) hiányai, beszűkülése, ennek következtében balesetek Előrehaladott esetben a központi éleslátás elvesztése, illetve végleges vakság kialakulása |
Vizsgálatok |
Részletes szemorvosi vizsgálat, a műlencse megtervezése, az egyéb szembetegségek okozta látásromlás kizárása. |
Részletes szemészeti vizsgálat és követés a látótér, a szemfenék, a látóidegfő, az idegsejt mennyiség (OCT vizsgálat), a vérnyomás és a szemnyomás meghatározásával a beteg élete végéig. Az egyéb szembetegségek okozta látásromlás kizárása. A panaszmentes vérrokonok kivizsgálása |
Veszélyek |
Jelentős látásromlás, ami azonban az esetek nagy részében műtéttel megszüntethető.
|
Jelentős látás és látótér romlás, következményes balesetek Vakság Glaukómás roham |
Kezelés |
Szürkehályog műtét |
A szemnyomás csökkentése szemcseppekkel, lézeres kezeléssel vagy műtéttel az állapot alakulásának függvényében. A szem keringésének optimalizálása |
Forrás: Szemészeti Központ
www.szemeszetikozpont.hu