Azok a személyek, akik pánikbetegséggel élnek, nagyon sok mindent hajlandóak megpróbálni azért, hogy megszabaduljanak ettől a kínzó állapottól. Dr. Veres Andrea főorvos, a Pszichiátriai Központ – Prima Medica pszichiátere szerint ez teljesen érthető és sok módszer valóban hatékony is lehet, azonban van egy pont, amikor a gyógyszeres kezelés jelentheti a tartós, biztonságos megoldást.
Egy pánikroham még nem pánikbetegség
A helyzet megértéséhez fontos megkülönböztetni a pánikrohamot a pánikbetegségtől. A pánikroham tulajdonképpen bárkivel előfordulhat élete során, de ettől ő még nem pánikbeteg. A roham egy hirtelen kialakuló, erős fizikai érzésekkel, gyakran félelmetes tünetekkel jelentkező intenzív epizód, ami néhány percig tart és jellemzően 20-30 perc alatt teljesen megszűnik. A roham hátterét már csak azért is fontos kivizsgálni, hogy kizárható legyen egy szervi, jellemzően szív-érrendszeri vagy hormonális ok a háttérben.
- A pánikroham és a pánikbetegség közötti alapvető különbség a gyakoriságban, az ismétlődésben és a folyamatos szorongás jelenlétében rejlik. A pánikroham egy tünetegyüttes, míg a pánikbetegség egy diagnosztizálható mentális állapot, amely visszatérő rohamokkal jár – ismerteti Veres doktornő. - Amikor a pánikbetegséget meglétét akarjuk igazolni vagy kizárni, éppen ezért nem csak a roham alatt jelentkező tünetekre kérdezünk rá, hanem arra is, hogy például mit érez a kliens a rohamok közt. Fél-e egy újabb pánikrohamtól, próbálja-e mindenáron elkerülni a számára triggernek tűnő helyzeteket, illetve, hogy van-e ismert pszichiátriai diagnózisa, bármilyen mentális-pszichés problémája.
Mit lehet tenni pánikroham esetén?
Ha egy konkrét roham közeledtét érzi valaki több lehetősége van védekezni. Íme, néhány hasznos technika:
- Légzőgyakorlatok: mivel a roham közben a gyors, felületes légzés a jellemző, már az első jeleknél fókuszáljunk a légzésünkre. A lassú, hasi légzés (4 másodpercig belégzés, 4 másodpercig benntartás, 6 másodpercig kilégzés) segít megnyugtatni az idegrendszert.
- „Földeléses” technikák: segítenek visszatérni az „itt és most”-ba. Ilyen például az "5-4-3-2-1" módszer. Nevezzünk meg 5 dolgot, amit látunk, 4-et, amit megérintünk, 3-at, amit hallunk, 2-t, aminek érezzük a szagát, és 1-et, amit megízlelhetnénk.
- Hideg víz: a hideg víz arcra fröcskölése vagy egy jégkocka megfogása azonnal csökkenti a szívritmust, kissé megnyugtat.
Pánikbetegségnél is segíthetnek gyógyszermentes módszerek
Veres doktornő hangsúlyozza, hogy a pánikbetegségnél sem kizárt, hogy bizonyos módszerek hosszú távon segítenek stabilizálni, fenntartani egy jó állapotot. Fontos azonban, hogy bizonyítottan hatékony eljárásokkal támogassuk a gyógyulást, próbáljuk elkerülni a túl sokat ígérő „csodaszereket”.
Evidenciákon alapuló segítő módszerek:
- Pszichoterápia
Ez gyakorlatilag a leghatékonyabb módszer a pánikbetegség kezelésében, amelyet szakember vezethet. Leggyakrabban a kognitív viselkedésterápia a választott módszer, amely segít azonosítani és átkeretezni a pánikrohamot kiváltó katasztrofizáló gondolatokat. Ugyancsak alkalmazható bizonyos esetekben az expozíciós terápia. Ennek során a terapeuta segítségével a beteg fokozatosan, ellenőrzött körülmények között szembesül a pánikot kiváltó fizikai tünetekkel (pl. szapora szívverés), így megtanulja, hogy azok nem veszélyesek.
- Relaxációs és mentális módszerek
Az egyre ismertebb mindfulness (tudatos jelenlét) segít abban, hogy a testérzeteket (szédülés, zsibbadás) ne vészhelyzetként, hanem semleges jelenségként kezeljük. Az autogén tréning, a jóga és a vizualizáció pedig hatékonyak lehetnek az izomfeszültség oldásában és az elme megnyugtatásában.
- Életmódbeli változtatások
Nyilvánvalóan nem azonnal hatnak, de a jó mentális-pszichés állapot fenntartásához bizonyítottan hozzájárul a rendszeres testmozgás, az alkohol és a koffein kerülése, a vércukorszint stabilan tartása táplálkozással, illetve akár diabetológusi segítséggel és a megfelelő mennyiségű és minőségű alvás.
Mikor van szükség a pánikbetegség gyógyszeres kezelésére?
- A pánikbetegség gyógyszeres kezelése akkor válik szükségessé, ha a rohamok gyakorisága, intenzitása vagy a betegség szövődményei már jelentősen korlátozzák a mindennapi életvitelt, a munkaképességet és/vagy az életminőséget. A gyógyszeres terápia célja a rohamok megszüntetése, a szorongás csökkentése és az elkerülő viselkedés, például agorafóbia megelőzése – hangsúlyozza dr. Veres Andrea főorvos, a Pszichiátriai Központ – Prima Medica pszichiátere. - A gyógyszerek közül az antidepresszánsok nem a rohamok azonnali megszüntetését célozzák, a hatásuk 3-4 hét rendszeres szedés után érezhető, bár a kezdeti visszaesésre fel kell készíteni a pácienseket. A szorongásoldók, elsősorban a benzodiazepinek pedig azonnal kifejtik a hatásukat, és a rohammal járó, erős szorongást is gyorsan oldják.
Összeségében tehát a megfelelően beállított gyógyszeres kezelés nagyon komoly javulást hozhat a páciensek életében, egészen más minőségű életet élhetnek a betegség karbantartásával. Mindemellett azonban gyógyszermentes, bizonyítottan hatékony módszerekkel is érdemes megtámogatni a komplex kezelést.
Tudástár:
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6478076/
Forrás: Pszichiátriai Központ – Prima Medica (www.pszichiatriaikozpont.hu)
