A vércukorszint gyakori ingadozása (hiper- és hipoglikémia váltakozása) nem csak rosszullétet okozhat, de hosszú távon súlyosan terheli a szervezetet, károsítja a kisereket és idegeket, növelve a szív- és érrendszeri betegségek, vakság, veseelégtelenség és a diabéteszes láb kockázatát. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus, szöveti cukor monitorozás specialista szerint ennek elkerülése miatt a diabéteszes betegeknek meg kell érteniük a vércukorszint céltartományban tartásának és ellenőrzésének a jelentőségét.
Mi minden miatt ingadozhat a vércukorszint?
A vércukorszint ingadozása sok okkal magyarázható, leggyakrabban az alábbiakkal:
- Étkezési „kihágások”: a magas glikémiás indexű, finomított szénhidrátok, a hozzáadott cukrot tartalmazó ételek és az aszalt gyümölcsök gyors emelkedést, majd hirtelen zuhanást idéznek elő. Ez elkerülhető, ha a cukorbetegek követik a diabetológus és a dietetikus tanácsait.
- Stressz: a tartós vagy akut stressz stresszhormonokat termel, amelyek megemelik a vércukorszintet, még cukorbetegeknél is. Ezért (is) nagyon fontos megkeresni a megfelelő stresszkezelési módszert.
- Mozgás és életmód: a mozgásszegény életmód csökkenti az inzulinérzékenységet, míg a hirtelen, nagy megerőltetés hipoglikémiát (alacsony vércukrot) okozhat. A biztonságos fizikai aktivitáshoz kapcsolódó ismereteket a diabetológus, mozgásterapeuta tudja átadni.
- Betegségek és gyógyszerek: fertőzések, láz, alvászavarok, valamint szteroidok vagy fogamzásgátlók is felboríthatják a vércukor egyensúlyát.
- Folyadékbevitel: a dehidráció (kiszáradás) koncentráltabbá teszi a vércukrot, ami magasabb értékeket eredményezhet. A magas alkoholtartalmú italok pedig blokkolhatják a máj cukorleadását, ami veszélyes alacsony vércukorszintet okozhat.
Mindazonáltal az ingadozó vércukorszint okaira gyakran megmagyarázhatatlan okokból kerül sor, és sajnos a betegek egy részénél a terápiaváltoztatás sem jár mindig eredménnyel.
Milyen következményei lehetnek a gyakori vércukor ingadozásnak?
- A cukorbetegek közt vannak olyanok, akik azt gondolhatják, hogy ha hetente többször kiugrik vagy éppen lezuhan a vércukorszintjük, az az azonnali tüneteken túl nem okozhat más gondot, ha egyébként az idő nagy részében a normál határok közt mozog az érték. Természetesen már az ingadozás miatti konkrét tünetek, mint a koncentrációs zavar, erős fáradtság, látászavarok és fokozott szomjúság sem kellemesek, nem is szólva a hipoglikémiás sokk jelenségéről, azonban azt látni kell, hogy a gyakori ingadozásnak hosszú távú következményei is vannak – figyelmeztet dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus, szöveti cukor monitorozás specialista.
Milyen hosszú távú következményei lehetnek a vércukor ingadozásnak?
- Ér- és idegrendszeri károsodás: A tartósan magas, majd hirtelen leeső vércukorszint roncsolja az érfalakat, ami érelmeszesedéshez és az idegek működési zavaraihoz vezet. Ez elsősorban a kezeletlen cukorbetegség esetén fordulhat elő, hiszen megfelelő kezelés mellett nem lehet tartósan magas a vércukorszint.
- Szervi szövődmények: A szemben kialakulhat a retinopathia nevű betegség, aminek végső szövődménye a látásvesztés lehet. A komoly megterhelés miatt a veseműködés is folyamatosan romlik, végső soron krónikus veseelégtelenség alakulhat ki. Ezen kívül növekszik a szívinfarktus kockázata, amely akár enyhe rosszulléttel vagy szinte tünetmentesen is előfordulhat, a károsodott idegek miatt. Ilyenkor szoktak „lábon kihordott infarktusról” beszélni. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt cukorbetegség egyik leggyakoribb következménye pedig a diabéteszes láb kialakulása. Ilyen esetben a végtagi érelmeszesedés és idegkárosodás miatt fekélyek alakulhatnak ki, ami kezeletlenül amputációhoz vezethet.
Mit lehet tenni a vércukor ingadozás ellen?
- A legfontosabb a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és a jól megválasztott terápia alkalmazása megfelelő dózisú inzulinnal vagy gyógyszerrel. A gyógyszerek beadásának helyes időzítésével ugyanis egyensúlyban és a céltartományban tarthatók a vércukorértékek. Ugyanilyen fontos a helyesen vezetett életmód és személyre szabott diéta, valamint a megfelelő időben és intenzitással végzett rendszeres testmozgás is – hangsúlyozza Para doktornő. - A vércukorértékek megfigyelése gyakori ingadozás esetén különösen jelentős. Ilyen esetekben nyújthat segítséget a folyamatos szöveti cukormonitorozás, ami képet ad a cukorháztartásról, segít megérteni, hogy mi befolyásolja a vércukor értékeket, továbbá segít azonnali döntéseket hozni akár az étkezéssel, akár a gyógyszeres terápiával kapcsolatban. Ez a hordható eszköz képes a hipo- és hiperglikémia mértékét és sebességét számszerűsíteni és a vércukoringadozás kockázatát is megbecsülni. Az értékek ismeretében már sokkal könnyebben meg lehet találni az ingadozás elleni megfelelő módszert.
Tudástár:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279510/
Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)
