A szemölcsök eltávolítása enyhébb esetekben történhet otthoni módszerekkel, súlyosabb, kiterjedtebb esetben azonban bőrgyógyászati beavatkozásra lehet szükség. A szemölcsök nagy részét a humán papilloma vírus (HPV) okozza, ezért az eltávolítás célja ilyenkor a vírusos szövet elpusztítása. Mivel sokan sokáig küzdenek a makacs szemölcsökkel, érdemes tudni, hogy a hatékony eltávolítás felé vezető első lépés a diagnózis felállítása. A lehetőségekről dr. Karászi Viktória, a Dermatica – Prima Medica bőrgyógyásza, nemi gyógyász szakorvos beszélt.
A szemölcs nem csak esztétikailag lehet zavaró
A szemölcsöket döntően a HPV, vagyis a humán papilloma vírus okozza és bár több típusuk is létezik, van egy közös vonásuk: fertőzőek, vagyis valamilyen úton tovább adhatóak. Ez ugyanakkor nem igaz a nem HPV okozta szemölcsökre.
A szemölcsök az esetek nagy részében ártalmatlanok, bár, ha látható helyen vannak, esztétikailag nagyon kellemetlenek lehetnek, illetve, ha ki vannak téve a sérülésnek, irritációnak, akkor akár fájdalmat is okozhatnak. Tipikusan ilyen a talpon elhelyezkedő szemölcs, ami kellemetlenné, akár fájdalmassá teheti a járást.
- Általában megfigyelhető a pácienseknél, hogy nem feltétlenül tudják beazonosítani a szemölcsöt, ezért teljesen másképp, vagy sehogyan sem kezelik. Ez természetesen nem meglepő, hiszen közel 50 szemölcstípus létezik, ezért szükséges bőrgyógyászra bízni, hogy megállapítsa, mi lehet az a zavaró „bőrkinövés” – hangsúlyozza dr. Karászi Viktória, a Dermatica – Prima Medica bőrgyógyásza, nemi gyógyász szakorvos. – A másik tévhit, hogy a szemölcs az immunrendszer legyengülése miatt alakul ki, ezért különböző „immunerősítőktől” majd elmúlik. Nos, ez egészen biztosan nem fog megtörténni, így érdemes valós megoldást keresni az eltávolításra.
Ezek a leggyakoribb HPV okozta szemölcs típusok
- Közönséges szemölcs (verruca vulgaris)
Ez a leggyakrabban előforduló szemölcs típus, ami jellemzően félgömb alakú, halványsárga vagy szürkés színű, pontozott, érdes felszínű göbcse, ami a testen bárhol kialakulhat, de leggyakrabban a kezeken és a talpakon fordul elő. Alapvetően nem fáj, csak ha megsérül, vagy nyomás alá kerül.
Hogyan lehet eltávolítani?
Számos vény nélküli készítmény kapható szemölcs eltávolításra, a hatékony kezeléshez azonban kitartónak kell lenni, és pontosan tudni is kell, milyen szemölcsről van szó. Egy lógó szemölcsnél például nem csak nem segítenek, de akár látható nyomot hagyhatnak az ecsetelő, vagy fagyasztó készítmények. Ha valóban egy közönséges szemölcsről van szó, amit nem sikerült gyógyszertári termékkel megszüntetni, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni, aki dönthet a fagyasztás, a sebészeti eltávolítás, az elektrokauteres- vagy lézerkéssel való roncsolás mellett.
- Talpon megjelenő szemölcs (verruca plantaris)
A talpon jelentkező közönséges szemölcsöt gyakran összetévesztik a bőrkeményedéssel vagy a tyúkszemmel, holott ezt is vírus okozza. A talpi szemölcs járási nehézséget is okozhat, ha például a talppárnán alakul ki. Tudni kell, hogy kívül csak a kisebb része látszik, amely barnás, szürkés színű, és a bevérzések miatt apró sötét pöttyök lehetnek benne, a nagyobb rész befelé nő.
Hogyan lehet eltávolítani?
Leginkább ecsetelők, esetleg sebészi eltávolítás jöhet szóba. Tenyéri és talpi szemölcsökre is alkalmazható speciális puhító kötés, amelynek használatával a felpuhult bőrképlet könnyebben eltávolítható.
- Futószemölcs (verruca plana)
A futószemölcs egy erősen fertőző, jóindulatú, lapos bőrkinövés, amely csoportosan jelenik meg, jellemzően az arcon, kézfejen vagy nyakon. Gyakran gyermekeknél és fiataloknál alakul ki, és a hám mikrosérülésein keresztül terjed. Könnyen összetéveszthető egy anyajeggyel, ugyanis alig emelkedik ki a bőrből, barna vagy bőrszínű.
Hogyan lehet eltávolítani?
Az eltávolítás elsődleges célja a továbbterjedés megelőzése. Olyan eljárások közül lehet választani, mint a közönséges szemölcsnél.
- Nemi szervi szemölcs (condyloma)
A nemi szervek környékén kávébarna vagy bőrszínű, puha, barázdált felszínű növedékek jelentkezhetnek, amelyek főleg nemi úton terjednek, de a szőrzet borotválásával is el lehet szaporítani őket.
Hogyan lehet eltávolítani?
Mindenképp bőrgyógyászhoz és/vagy nemi gyógyászhoz kell fordulni, mert ő rendelhet el hatékony krémet, ecsetelőt, de történhet fagyasztás, leégetés, lézeres vagy műtéti kiemelés is. Minden HPV-okozta szemölcsnél tudni kell, hogy az eltávolítás nem jelenti a HPV vírus kiirtását s szervezetből, így az sajnos kiújulhat.
Ezek a gyakori nem HPV okozta szemölcs típusok
- Lógó szemölcs (fibroma pendulum)
A vékony, kocsányon lógó szemölcsök döntően az arcon, a nyakon, az állon és a szemhéjon jelenhetnek meg. Ez egy olyan szemölcs, amit nem vírus okoz, vagyis bármennyire is zavarba ejtő lehet, ha például valakinek az arcán alakulnak ki ilyen bőrképletek, nem kell attól tartani, hogy fertőz. Ezért sem ajánlottak eltávolításukra az ecsetelők. Ha zavarják a pácienst, az orvos elektromos vagy lézeres eszközökkel, fagyasztással távolíthatja el őket.
- Uszodaszemölcs (molluscum contagiosum)
Az uszodaszemölcs szinte sosem egyesével jelenik meg. Mivel elsősorban gyerekeknél mutatkozik, a szülő azt veheti észre, hogy sok kis fényes felületű, félgömb alakú kinövés látszik a gyerek karján, lábán, hátán, hasán, vagy akár már testrészén. Ezt a szemölcs típust egy himlővírus okozza, ami nagyon könnyen bejut a víztől felázott bőrbe. Az eltávolítás
történhet gyógyszeres ecsetelővel vagy orvos által ún. Volkmann-kanállal, fagyasztással, lézerrel.
- Szeborreás szemölcs (keratosis seborrhoica, időskori szemölcs)
Igen gyakori, jóindulatú, nem fertőző bőrnövedék, amely főleg 50 év felett, de esetleg korábban is megjelenhet. Barna, sárgás vagy fekete színű, viaszos, morzsalékony felszínű, lapos vagy kiemelkedő elváltozás, amely főként a törzsön, arcon, nyakon alakul ki. Eltávolítása kozmetikai okokból vagy irritáció esetén javasolt, fagyasztással, Volkmann-kanállal, elektrokauterrel vagy lézeres úton. A sebészeti kimetszés nem indokolt, csak ha diagnosztikai problémát jelent.
Összefoglalva tehát elmondható, hogy ahány szemölcs, annyi eltávolítási lehetőség, amelyekről érdemes a bőrgyógyászt kérdezni, hiszen a házilagos kezeléssel jobb esetben nem történik semmi, de akár árthatunk is egy rosszul megválasztott próbálkozással. Azoknak pedig, akik azt tapasztalják, hogy a szemölcs gyorsan növekszik vagy változtatja a színét, fájdalmas vagy vérzik, esetleg a nemi szerveken vagy az arcon jelenik meg, mindenképpen szükséges orvoshoz fordulniuk, és ugyanígy kell eljárni a cukorbetegeknek, valamint a meggyengült immunrendszerű személyeknek is.
Tudástár:
https://www.nhs.uk/conditions/warts-and-verrucas/
https://www2.hse.ie/conditions/warts-verrucas/
Forrás: Dermatica – Prima Medica (www.dermatica.hu)
